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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性肠炎可能由细菌感染、病毒感染、食物不耐受、消化系统功能紊乱或遗传易感性导致,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入肠道黏膜,导致炎症反应和损伤,进而出现腹泻、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段,如诺氟沙星、环丙沙星等。
2.病毒感染
病毒通过血液循环进入肠道,复制后产生毒素刺激肠壁,使肠粘膜受损,引发炎症反应。抗病毒药物可用于治疗,例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
3.食物不耐受
机体对某些食物产生过敏反应,导致免疫细胞攻击自身组织,引起肠道炎症。回避致敏食物是最直接有效的治疗方法,如乳糖不耐受者应减少奶制品摄入。
4.消化系统功能紊乱
由于长期精神紧张、焦虑、饮食不当等因素影响,会导致胃肠功能紊乱,胃动力不足,继而引发慢性肠炎。可遵医嘱使用促胃动力药进行调理,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.遗传易感性
家族中有患有慢性肠炎的人群,则后代患病的风险增加,因为存在相同的基因异常。患者可以到医院做基因检测,以判断是否存在遗传易感性的情况。
针对慢性肠炎,建议定期进行大便常规、血生化以及结肠镜检查,监测病情变化。日常生活中注意调整饮食结构,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。

2023-12-26 11:27

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医生回答(1)

刘罗云 主治医师 三甲

提问

慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明,可能与下列因素有关:
  一、急性胃炎的遗患 急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性[1]胃炎。
  二、刺激性食物和药物 长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟,菸草酸直接作用于胃粘膜所致。
  三、十二指肠液的反流 研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜,进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎,可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。
  四、免疫因素 免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与,尚无定论。此外,萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎,提示本病可能与免疫反应有关。
  五、感染因素 1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌(campylobacter pylori)存在,其阳性率高达50-80%,有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润,且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后,症状和组织学变化可改善甚或消失,因此认为,此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。

2014-08-28 23:13

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慢性肠炎 (久泄)

久泄是指慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。

  • 多发人群:所有人群

  • 治疗费用:市三甲医院约(300 —— 2000元)

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