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引起血糖升高的原因
补充说明：引起血糖升高的原因
a******W 2014-08-28 15:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起血糖升高的原因可能是胰岛素抵抗、高糖饮食摄入、胰岛β细胞功能缺陷、肾功能不全、皮质醇增多症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的血糖升高。此时虽然血液中的胰岛素水平正常甚至偏高，但不能有效促进葡萄糖进入细胞利用。改善生活方式如增加运动、控制体重等可以缓解胰岛素抵抗，必要时医生也会开具药物进行治疗，例如二甲双胍。
2.高糖饮食摄入
长期食用高糖食物会导致血糖波动大，进而影响胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，从而出现血糖升高的现象。调整饮食结构是关键，建议减少精制碳水化合物和甜食的摄入量，增加膳食纤维含量，以稳定血糖水平。
3.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺中产生胰岛素的主要细胞群受损，无法有效地生产并释放足够的胰岛素来调节血糖水平，导致血糖上升。患者可在医生指导下使用促胰岛素分泌剂类口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏代谢废物和液体的能力，包括葡萄糖，这可能导致血糖水平暂时升高。如果是由慢性肾病引起的，则需要积极治疗原发病，同时监测血糖变化，可遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症是一种由皮质醇激素过多引起的病症，高水平的皮质醇会抑制肝脏合成葡萄糖-6-磷酸酶，使肝内葡糖-6-磷酸向葡萄糖转变受阻，继而导致血糖增高。患者可通过注射醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等药物进行替代疗法，有助于缓解不适症状。
针对血糖升高的情况，建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳。若持续存在血糖异常，应及时就医进行进一步的血糖检测、糖化血红蛋白检测以及胰岛功能测试等，以评估糖尿病风险。
2024-02-28 03:32
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。
2014-08-28 15:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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