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血糖升高是由于什么原因引起的
补充说明：血糖升高是由于什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能是由于胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、药物副作用、高糖饮食摄入或妊娠期糖尿病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起血糖升高的状况。这是由于肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取减少所致。改善生活方式如增加运动、控制体重等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等口服药来提高身体对胰岛素的敏感性。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指的是胰腺中产生胰岛素的细胞不能有效地分泌足够的胰岛素以控制血糖水平，从而导致血糖升高。对于这种情况，医生通常会建议使用胰岛素替代疗法进行治疗，例如基础-餐时方案或每日多次注射方案。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可干扰体内代谢过程，间接影响血糖平衡。如果发现是由药物引起的血糖偏高，则应咨询医生是否需要更换其他药物或者调整剂量。
4.高糖饮食摄入
长期食用高糖食物会导致胰岛β细胞负担过重，无法及时将过多的葡萄糖转化为能量储存起来，进而导致血糖上升。为了缓解这一问题，患者应该尽量减少糖分含量较高的食品摄入量，并且适当增加体育锻炼时间。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是因为怀孕期间胎盘产生的多种激素拮抗了母亲自身产生的胰岛素的作用，使得母体对胰岛素的需求量增加，但胰岛β细胞却不能相应地分泌更多的胰岛素，从而导致血糖升高。孕妇可以通过合理膳食结构和适量运动来控制血糖水平，如少食多餐、定时定量进食以及每天保持一定量的身体活动。
针对血糖升高的情况，建议定期监测血糖变化，同时注意观察是否有多饮、多尿等症状出现。必要时，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验或空腹血糖检测等进一步的实验室检查。
2024-02-27 18:18
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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