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婴儿核黄疸
补充说明：婴儿核黄疸
a******W 2014-08-28 15:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿核黄疸需要监测血清未结合胆红素水平。
未结合胆红素是红细胞破坏后的产物，在正常情况下会被肝细胞摄取、结合为结合胆红素，并随胆汁排出体外。但在新生儿期，由于肝细胞转运和排泄胆红素的能力不足，容易导致未结合胆红素在血液中的浓度增高，形成所谓的“核黄疸”。通过定期监测血清未结合胆红素水平，可以及时发现并处理这种高胆红素血症的情况。
此外，若婴儿存在溶血性贫血或先天性胆道闭锁等疾病时，可能会导致胆红素代谢异常，此时需要进一步评估其肝脏功能和胆管结构。
家长应注意观察婴儿皮肤和眼白是否出现黄染现象，以早期发现潜在的风险。同时确保充足的奶量摄入，促进肠道菌群建立，有助于降低胆红素肠肝循环的风险。
2024-01-24 14:20
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
听力的损害是核黄疸的主要表现之一。皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。但也有相当部分正常的新生儿听力筛查未能通过，满月后再进行复查，无需紧张。高压氧治疗核黄疸后遗症，疗效不肯定
2014-08-28 15:28
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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