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胰腺外伤
补充说明：胰腺外伤
a******W 2014-08-27 21:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺外伤可能导致胰腺炎的症状。
胰腺外伤会引起胰液分泌管道破裂或损伤，导致胰酶进入腹腔并激活，引发胰腺自身的炎症反应。胰酶对胰腺及其周围组织造成自溶性损害，进一步加重了胰腺的损伤，从而产生一系列临床症状。
如果患者有明显的腹部疼痛、恶心呕吐等症状，并且影像学检查显示胰腺肿胀，则需要高度警惕急性胰腺炎的可能性。
在诊断胰腺外伤时，应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、实验室指标等，以及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-13 05:44
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
你好，(一)胰腺外伤的诊断，首先要明确几个临床问题，才能全面正确的做出诊断：1.仅胰腺自身损伤，在早期常不会导致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他实质脏器伤、或大血管损伤大出血死亡。2.单纯胰腺损伤或有轻度合并伤时，早期往往无明显症状及特异体征，常难以诊断，延误治疗则合并症发生率增高。
3.胰酶的消化作用引起周围组织坏死、出血，使损伤后合并症高达30～50%。4.由于组织坏死及污染、失血、休克、免疫力下降，则感染扩散常易发生多器官功能衰竭，死亡率甚高。
5.中度损伤的早期，加之伤后胰液的分泌暂时受到抑制，或胰酶释放尚未被激活，故早期症状不典型，甚易误诊。在术前做出正确诊断者仅占50%。6.胰腺损伤后合并其他脏器伤发病率甚高。开放性损伤合并其他脏器伤：肝脏损伤45～47%，胃肠伤47%，十二指肠伤24%，脾脏损伤21～25%，肾脏损伤23%，小肠损伤15%，结肠伤19%，血管伤30%。闭合性胰腺损伤合并其他脏器伤：肝脏损伤18%，胃损伤5%，十二指肠损伤15%;脾脏损伤15%，小肠伤8%，血管伤9%。合并损伤的脏器多少与死亡率成正比：合并1个脏器伤死亡率为4%，合并2～3个脏器伤死亡率约为15%，合并4个脏器伤以上，则死亡率大于40%。因此，当诊断为胰腺损伤时，必须全面的检查腹腔其他脏器。
2014-08-27 21:27
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胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3：1。在一组1984例胰腺外伤中，穿透伤占73%，闭合伤占27%。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
