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胰岛素受体抵抗
补充说明：胰岛素受体抵抗
a******W 2014-08-26 21:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰岛素受体抵抗可以通过生活方式干预、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动及体重管理，旨在通过改善生活习惯来提高机体对胰岛素的敏感性。因为生活方式干预能够减轻肥胖相关炎症反应，进而改善胰岛素受体的敏感性，所以能有效缓解胰岛素受体抵抗的现象。
2.二甲双胍
二甲双胍可通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖水平。该药物可提高胰岛素敏感性，有助于改善胰岛素受体的敏感性，因此适用于治疗胰岛素受体抵抗。
3.罗格列酮
罗格列酮主要通过增强脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进肝脏葡萄糖合成并抑制肝脏葡萄糖输出，以降低血糖浓度。此药具有改善胰岛素敏感性的效果，能有效地改善胰岛素受体的敏感性，故而能起到治疗胰岛素受体抵抗的作用。
4.吡格列酮
吡格列酮是一种噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药物，通常空腹服用，其作用机制是通过激动过氧化物酶体增殖剂激活受体γ（PPAR-γ）来改善胰岛素敏感性。该药物能够增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的吸收和利用，进而改善胰岛素受体的敏感性，因此对于胰岛素受体抵抗有较好的治疗效果。
5.阿卡波糖
阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，患者随餐整粒吞服，可延缓碳水化合物分解成葡萄糖的速度，使餐后高血糖峰值下降。该药物通过抑制小肠黏膜刷状缘上的α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物降解为葡萄糖，从而降低餐后高血糖，改善胰岛素敏感性，进而缓解胰岛素受体抵抗。
建议定期监测血糖水平，以便及时调整生活方式或药物治疗方案。同时，应遵循医嘱合理用药，避免擅自停药或更改剂量，以免引起低血糖或其他不良反应。
2024-03-06 19:45
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
抗胰岛素受体抗体是Flier等于1975年在研究合并黑色棘皮症的胰岛素抵抗综合征病人时发现的。此抗体可与存在于机体细胞膜上的胰岛素受体结合，而表现为对胰岛素的亲和性降低。检测IRA时常用传代人淋巴细胞IM-9(胞质膜上受体丰富，细胞易于获得)或人胎盘制备胰岛素受体抗原。常用方法有放射受体分析法和免疫沉淀试验。
2014-08-26 21:51
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
注射用重组人白介素-2
1.用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗，用于癌性胸腹水的控制，也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。2.用于手术、放疗及化疗后的肿瘤患者的治疗，可增强机体免疫功能。3.用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。4.各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。5.对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
