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遗传性舞蹈病治疗
补充说明：遗传性舞蹈病治疗
a******W 2014-08-26 20:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
遗传性舞蹈病的治疗可以考虑美多芭-卡比巴肼-单胺氧化酶抑制剂联合疗法、氯硝西泮、硫必利、阿立哌唑、奥氮平等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.美多芭-卡比巴肼-单胺氧化酶抑制剂联合疗法
美多芭-卡比巴肼-单胺氧化酶抑制剂联合疗法通过增加纹状体内的多巴胺含量来缓解症状。患者需要遵医嘱定时服用上述药物。因为遗传性舞蹈病是由于基因突变导致神经递质多巴胺代谢障碍所致，而上述药物能够改善多巴胺的功能异常，所以能起到一定的作用。
2.氯硝西泮
氯硝西泮通常口服给药，起效时间因人而异，持续时间为6-8小时。剂量调整由医生根据病情确定。氯硝西泮可用于治疗舞蹈样动作，因为它具有中枢神经系统抑制作用，可减少肌肉不自主运动。适用于遗传性舞蹈病中出现的舞蹈样动作。
3.硫必利
硫必利一般口服给药，每日分次服用，需根据医嘱调整剂量。硫必利为抗精神病药物，其能阻断D2受体，降低大脑皮层、纹状体的活动，从而减轻舞蹈样动作。因此对于遗传性舞蹈病引起的舞蹈样动作有较好的效果。
4.阿立哌唑
阿立哌唑口服给药，起效时间个体差异较大，通常为数天至一周左右。剂量调整依据临床反应和副作用。阿立哌唑是一种抗精神病药物，能调节多巴胺受体功能，可能对遗传性舞蹈病的症状有一定改善作用。
5.奥氮平
奥氮平通常口服给药，起效时间及半衰期各异，需按医嘱定期调整剂量。奥氮平为抗精神病药，能稳定情绪，改善行为紊乱，故有助于控制遗传性舞蹈病患者的冲动行为及相关精神症状。
在使用这些药物之前，应先进行全面的身体检查，包括血液生化检测和基因检测，以排除潜在的相互作用和其他禁忌证。同时，患者家属应注意观察患者的用药反应和可能出现的不良反应，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
2024-01-14 23:44
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
你好，这有可能是遗传性舞蹈病，早期症状常不明显，不易被发觉，表现为病儿比平时不安宁，容易激动，注意力分散，学习成绩退步，肢体动作笨拙，且不协调，书写字迹歪斜，手中所持物体经常失落和步态不稳等。这时父母或老师常可误认病儿有神经质或由顽皮所致。以后症状日益加重，过一定时日后出现舞蹈样动作；这是一种极快的、不规则的、跳动式和无意义的不自主运动。建议到正规医院去确诊。
2014-08-26 20:31
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库兴氏综合征患者的精神症状，常见者包括容易激动、忧郁等，甚至可有精神分裂症的表现。库兴氏综合征是因肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起的症候群，又称皮质醇增多症。其中，由于垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多引起的库兴氏综合征特称为库兴氏病。
症状起因：1、ACTH依赖性库兴氏综合征，包括库兴氏病和异位ACTH分泌综合征。前者约占库兴氏综合征的70%，80%的患者垂体内有微腺瘤，分泌过量的ACTH而引起双侧肾上腺皮质增生。引起异位ACTH综合征最常见的原因为支气管肺癌，尤其是燕麦细胞癌，其次是胸腺瘤、胰岛细胞瘤、类癌和其他垂体外肿瘤。此外，有些异位肿瘤可分泌ACTH释放激素，也可以引起ACTH依赖性库兴氏综合征。 2、非ACTH依赖性库兴氏综合征，主要由肾上腺皮质腺瘤及腺癌引起，是库兴氏综合征的第二位病因。此外，长期、大量地使用糖皮质激素和酗酒，也可以造成非ACTH依赖性库兴氏综合征。
可能疾病： 先天性肌强直 小儿假性甲状旁腺功能减低症 小儿结节性甲状腺肿 雷诺综合征 高钙血症
常见检查：
就诊科室：心理
盐酸硫必利片
用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
