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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

夜间盗汗多考虑是阴虚火旺、心血不足、邪热郁蒸、脾胃湿热、心肾不交等原因引起的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。

1、阴虚火旺

如果患者长期过度劳累或者经常熬夜,可能会耗伤体内的阴液,从而导致阴虚火旺。患者可能会出现口干舌燥、五心烦热、夜间盗汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用杞菊地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。

2、心血不足

如果患者长期情绪抑郁,可能会导致肝气郁结,使体内的血液运行不畅,从而导致心血不足。患者可能会出现心悸、失眠、多梦、盗汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿胶补血口服液、归脾丸等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行治疗。

3、邪热郁蒸

如果患者长期饮食不当,可能会导致脾胃功能受到损伤,从而导致邪热郁蒸,患者可能会出现口渴、心烦、小便短赤、盗汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用龙胆泻肝丸、茵陈五苓散等药物进行治疗。

4、脾胃湿热

脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃,影响到脾胃的运化和腐熟功能,使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状,还可能会伴有夜间盗汗的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗。患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。

5、心肾不交

心肾不交主要是指肾阴不足,无法制约阳气,导致心火亢盛,患者可能会出现心烦、失眠、健忘等症状,还可能会出现夜间盗汗的情况。建议患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、交泰丸等药物进行治疗。患者也可以在医生指导下通过针灸治疗的方式进行治疗。

建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。

2014-08-26 13:12

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医生回答(1)

冯光笑 主治医师 三甲

提问

病情分析:
盗汗是结核病,甲亢的常见症状,治疗时应注意鉴别清楚及治疗原发病,避免误诊.
  甲亢:由于甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺素,代谢率增高,表现为神经兴奋性增高,交感神经过度兴奋可出现怕热,多汗,也有夜间盗汗者.
  糖尿病:糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,而致汗腺分泌增加;其次,血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一.
  结核:盗汗是结核病中毒症状之一,是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,导致自主神经系统功能紊乱的结果.
  肿瘤:盗汗也是肿瘤病人的常见症状之一.
  此外,高血压病,更年期综合征,低血糖症,系统性红斑狼疮,心内膜炎等疾病以及术后体虚,精神紧张,心理压力等因素都可能引起盗汗.但大部分盗汗是植物神经功能紊乱引起的,其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致.
指导意见:
盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出.出的汗量,相差悬殊很大.根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型,中型和重型三种.
轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出.一般不伴有不舒适的感觉.
中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗.这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉.
重型盗汗的病人,汗液极易泄出.入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛.再入睡可再次汗出.出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭.汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹.这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦燥,汗后口干舌燥,喜欢凉水.平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥.
轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“ 脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全.
生活护理:
(1)在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合.
(2)在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养.如属阴虚,血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复.
(3)在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等.
(4)患者的被褥,铺板,睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激.
(5)重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮.还要注意观察病人的面色,神志,出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告.

2014-08-26 13:12

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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