精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激,就会出现明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物进行治疗,也可以通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状为腰痛、腿痛、间歇性跛行等。轻度患者可尝试物理疗法,重度则需考虑开放手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,多由先天发育不良、外伤等原因所致。易诱发腰背部剧烈疼痛、活动受限等情况发生。针对急性发作期,建议卧床休息,配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折。常见症状有腰背酸痛、乏力、身高缩短等。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段,常用的补钙药包括葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等,同时还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
日常生活中应避免长时间久坐久站,注意保暖,以免加重腰背痛的症状。若患者的症状持续不缓解,则建议及时前往医院完善X线检查、MRI检查以及CT扫描以评估病情严重程度。

2024-03-02 03:28

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李芯蕾 主治医师 三甲

提问

引起腰腿痛的原因很多,根据各种不同的人群来说,其发病率的高低有所不同。
  1、不同年龄:小儿或少年主要是先天性畸性,为隐性脊柱裂等姿势性的疾病,为腰椎侧弯;炎症性的,为腰椎结核等。青壮年是以损伤性为主,为腰肌扭伤、劳损,腰椎间盘突出症,腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面,为强直性脊柱腰椎骨关节病,表现为椎体边缘及关节突边缘骨唇形成,腰椎间盘缩窄及骨质疏松,其次为腰骶部肿瘤。
  2、不同性别:男性一般由于日常劳动和活动中腰部的运动量较大,一旦活动姿势不当、负荷过大,防护上有所欠缺,就可由此造成腰骶部软组织及骨、关节损伤,因此,男性腰腿痛以损伤因素较为多见;女性由于解剖及生理特点,而发生一些特有的疾病,为子宫脱垂等。这些疾病均可引起腰痛。此外,月经期间可致腰痛;怀孕期间,因为腰椎负荷发生很大改变骨关节松弛,在用力不当的情况下可引起腰痛。
  3、职业不同:体力劳动者,尤其是强体力劳动者、运动员、战士等,常以损伤性因素较为多见。汽车司机除了由于开车时腰部姿势长期过于板直之外,较易造成腰椎间盘突出。长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员,潮湿寒冷的侵袭是造成腰痛的常见因素,这一原因有时还可见于夏季在空调室工作的人员。办公室工作人员由于长期伏案,姿势变化少,坐姿不良等引起腰部肌肉力量较弱,极易在十分轻微的外因促发下产生腰痛。

2014-08-25 14:16

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腰腿痛

腰腿痛不是一种病,而是一组症候群,可由多种原因引起。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高,如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队,腰腿痛也是指战员最易患的病症之一,工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高;值得注意的是,从事机关工作、长期伏案工作的人员中,腰腿痛也是常见病。

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