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重症哮喘诊断标准
补充说明：重症哮喘诊断标准
a******W 2014-08-25 13:25
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
重症哮喘的诊断标准，主要包括症状、体征、肺功能检查、支气管激发试验、胸部X线检查等，需要及时就医治疗。
1、症状
重症哮喘的患者可能会出现胸闷、气短、咳嗽、喘息等症状，而且会伴随呼吸困难的现象。如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致呼吸衰竭。
2、体征
如果患者存在重症哮喘，进行体格检查时，通常会发现双肺有散在或者弥漫性的哮鸣音，而且呼气相延长。如果合并细菌感染，还有可能会导致肺部有湿啰音。
3、肺功能检查
肺功能检查是诊断哮喘的主要检查之一，主要包括通气功能、支气管舒张试验等，通常会发现肺功能指标异常，如呼气流量峰值下降、气道可逆性增加等。
4、支气管激发试验
支气管激发试验是通过让患者吸入组胺或者乙酰甲胆碱，观察肺功能变化，以此来判断是否存在气道高反应性的一种检查方法。如果支气管激发试验结果大于等于20%且FEV1下降大于等于200ml，通常可以诊断为哮喘。
5、胸部X线检查
胸部X线检查通常可以检测肺部的病变情况，一般会发现双肺有过度充气、支气管壁增厚、黏液阻塞等表现。
如果确诊为重症哮喘，患者可以在医生的指导下合理使用布吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时也要避免长时间处于污染严重的环境中。
2014-08-25 13:25
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
你好！因为重症哮喘而造成的症状，无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。发作时，则出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，每分钟呼吸常在28次以上，脉搏110次以上（表2-4-2）。有时严重发作可持续一二天之久，称为“重症哮喘”。危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），出现奇脉。病人不能活动，一口气不能说完一句话，胸部呼吸音消失，呼吸和脉搏都更快，血压下降，大汗淋离，严重脱水，神志焦躁或模糊，急需正确处理。奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。
2014-08-25 13:25
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