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新生儿溶血症怎样用药
补充说明：新生儿溶血症怎样用药
a******W 2014-08-25 13:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿溶血症的治疗可能需要遵医嘱使用静脉注射免疫球蛋白、白蛋白、利巴韦林、、阿托品等药物。由于溶血症可能引起严重的血液学并发症，建议家长立即带孩子前往儿科或新生儿科进行专业评估和治疗。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白适用于新生儿溶血病的治疗，可以中和游离的异体红细胞凝集素。使用时需监测患儿的输液反应及可能出现的过敏情况。
2.白蛋白
白蛋白可纠正贫血、改善水肿状态，对新生儿溶血症引起的贫血、水肿有治疗效果。注意观察患者是否有发热、皮疹等不适症状出现。
3.利巴韦林
利巴韦林可用于病毒感染所致新生儿溶血病的治疗，该药具有广谱抗病毒的作用。本品应严格控制剂量，不可超量服用，以免引起毒性反应。
4.
能抑制免疫系统，减轻溶血反应，缓解溶血导致的高胆红素血症。早产儿禁用，以防止其骨骼生长受到抑制。
5.阿托品
阿托品用于新生儿溶血症所致的溶血性黄疸，可对抗胆碱能过度兴奋，达到退黄的效果。新生儿应用阿托品时需特别谨慎，避免引起心率过快或其他不良反应。
新生儿溶血症需要密切监测病情变化，及时处理并发症。建议定期进行血液检查，以评估溶血程度并调整治疗方案。必要时，在医生指导下使用相应药物进行治疗。
2024-02-22 05:19
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
要治疗新生儿溶血症,应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血.一般采用药物治疗及光疗，必要时换血输血. 1．药物治疗 主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病.中西药可联合应用. ⑴西药 ①血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病.血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注，每天1~2次. ②肾上腺皮质激素能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力.强的松每日1~2mg/kg分3次口服，或氢化考地松每日6~8mg/kg或每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注.疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用. ③酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素.尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取.每日5~8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服.因需用药2~3天才出现疗效，故要及早用药.两药同用可提高疗效. ④葡萄糖及碱性溶液葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒.酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病.
2014-08-25 13:24
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
