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新生儿溶血症出血
补充说明：新生儿溶血症出血
a******W 2014-08-25 11:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症出血表现为新生儿出现黄疸、水肿、肝脾肿大等症状，并伴有不同程度的贫血和出血倾向。
新生儿溶血症出血是因为母子血型不合引起的同种免疫性溶血病，此时红细胞被破坏，直接胆红素增加，可诱发高胆红素血症，当胆红素水平过高时，会引起皮肤黏膜黄染；间接胆红素升高会导致脑部神经受到损伤，影响正常的造血功能，从而引起贫血的情况发生。此外，由于红细胞遭到破坏，还会使血小板减少，因此会发生出血的现象。
如果新生儿出生后出现严重的贫血或持续性的出血倾向，可能需要输血治疗。
新生儿溶血症是一种较为常见的母婴血型不合疾病，但通过及时诊断和有效治疗，多数患儿预后较好。重点是密切监测新生儿的生命体征和实验室指标，以早期发现并处理并发症。
2024-01-14 09:40
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。
让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50 cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。
光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。
2014-08-25 11:56
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
