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养生堂甲癣
补充说明：养生堂甲癣
a******W 2014-08-24 10:27
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
养生堂甲癣可通过足部浸泡、局部外用药膏、口服抗真菌药物、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.足部浸泡
患者可将患处置于温水中加适量盐、醋等物质后浸泡数分钟至数十分钟。此方法有助于促进血液循环，缓解不适感，减轻甲板损伤程度。
2.局部外用药膏
患者可选用含有特定有效成分如硫磺、水杨酸等的软膏或乳剂，在每日固定时间涂抹于受感染区域。这些成分能够渗透入指甲内部抑制真菌生长，改善甲板变厚、脱落等问题。
3.口服抗真菌药物
患者需按医嘱选择合适的口服抗真菌药片，并遵循规定剂量及周期服用。通过内服方式增加血液中药物浓度，长期作用于体内的真菌使其失去活性并被清除掉。
4.物理疗法
物理治疗通常包括激光治疗、微波治疗等非侵入性技术，由专业人员操作完成。针对甲癣具有一定的杀菌效果，且不会引起副作用；但须多次就诊才能见效。
在治疗甲癣的过程中，应避免与其他人的鞋子或袜子接触，以防传染给他人。同时注意个人卫生，保持足部干燥清洁，有利于病情恢复。
2024-01-04 13:22
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
一 局部外用抗真菌药治疗灰指甲
（一） 局部外用药治疗灰指甲的适应症：
（1） 不侵犯指甲侧缘及甲母的灰指甲
（2） 病甲浅表，病情早期，轻微的（如1-2个病甲）
（3）口服药有禁忌或患者不宜口服药的（如患者患有肝、肾等疾病）
（二 ）常用的局部外用治疗灰指甲的抗真菌药
1 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液
将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入10%冰醋酸浸液15分钟。每日3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病点涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液，或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液点涂病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。
2 封包疗法治疗灰指甲：
(1) 封包疗法的优势
封包治疗灰指甲，可以提高灰指甲及灰指甲周围组织的含水量，使指甲局部温度升高，血管扩张，使治疗灰指甲的药渗透量增加3-5倍，最快封包2-5小时即可去除灰指甲的甲根，所以封包换根治疗灰指甲具有疗程短，治愈率高，治疗彻底，不易复发的优势
（2） 封包药物及使用方法：
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛脂20克，白蜡5克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。苯甲酸10克；水杨酸 8克；碘0.6克，蜂胶加至100克。贴于布上，剪成指甲大小，贴上，3天换一次，直到新甲完全长出。
二 口服抗真菌药治疗灰指甲
1 口服药治疗灰指甲的优势
（1） 可以治疗严重的灰指甲患者
（2） 治愈率高
（3）治疗方法简单，只要口服药物即可
2 口服药治疗灰指甲的缺点：
（1） 口服药有一定的毒副作用，特别对肝肾的毒性
（2）对内分泌的不良反应，如妇女月经紊乱，皮炎等
3 口服药抗真菌药适用于：
（1） 严重的灰指甲患者：病程长、病情重、侵犯甲母或甲侧缘的灰指甲患者
4 口服治疗灰指甲的抗真菌药物
（1） 灰黄霉素
1958年上市用于临床，主要用于头癣。也是第一个用于口服治疗灰指甲的抗真菌药，但因疗效低，毒性大，复发率高，服药时间长，基本已经停止用于口服治疗灰指甲
（2） 酮康唑
酮康唑1978年比利时药理学家研究开发的，1989年进入中国市场，商品名里素劳。里素劳说明书中在适用症中，有灰指甲，所以在上个世纪90年代和这个世纪初广泛用于口服治疗灰指甲，但后来全世界包含中国在内发现许多口服酮康唑治疗灰指甲的患者导致中毒性肝炎而死亡的病例。从而禁止口服酮康唑在治疗灰指甲的应用，但在一些二级城市的医院还把酮康唑用于口服治疗灰指甲。
（3）氟康唑
氟康唑为辉瑞公司研制开发
2014-08-24 10:27
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
复方聚维酮碘搽剂
本品用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
维生素B2片
用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
