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血氨升高的原因
补充说明：血氨升高的原因
a******W 2014-08-23 11:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血氨升高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝性脑病或肾衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢血液中的氨，导致其积累并引起血氨升高。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以减少腹水和水肿，从而降低血氨水平。
2.肝炎
肝炎患者的肝细胞受损，导致肝脏解毒功能下降，无法有效地将血氨转化为无害物质，进而使血氨浓度上升。针对肝炎引起的血氨升高，可遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏无法正常代谢体内的毒素和废物，包括氨，因此会引起血氨水平升高。为了缓解由肝功能衰竭引起的血氨升高，可以在医生指导下采用人工肝支持疗法，例如血浆置换、胆红素吸附等方法来帮助清除体内积聚的氨和其他有害物质。
4.肝性脑病
肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起的一种中枢神经系统紊乱，此时肝脏无法有效代谢血氨，导致血氨水平持续增高，超过大脑的耐受范围，引起神经精神症状。对于肝性脑病，需要及时控制血氨水平。可在医师建议下通过口服乳果糖溶液、盐酸纳洛酮舌下片等药物促进血氨排出。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏不能充分地清除血液中的氨，导致血氨水平升高。改善肾衰竭患者血氨升高的措施包括透析治疗，如腹膜透析或血液透析，旨在帮助清除体内多余的氨及其他废物。
需要注意的是，在诊断血氨升高的原因后，应遵循医嘱进行进一步的实验室检测，如血生化分析、头颅磁共振成像扫描等，以评估肝脏和脑部状况。饮食方面，应限制蛋白质摄入，特别是来自动物的食物，因为它们含有较高的含氮化合物，可能增加血氨产生。
2024-01-18 17:12
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
