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阻塞性黄疸的症状
补充说明：阻塞性黄疸的症状
a******W 2014-08-22 15:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阻塞性黄疸的症状包括皮肤黄染、尿液深黄、粪便颜色变浅、陶土色大便以及腹痛。这些症状可能表明肝胆系统的问题，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高导致皮肤出现黄色染色。主要表现在巩膜和皮肤黏膜上，但也可能影响其他组织和器官。
2.尿液深黄
当血液中胆红素含量过高时，超过肝脏摄取和处理能力，就会使未结合胆红素进入血液循环。此时，未结合胆红素会通过肾脏滤过，再被肾小管重吸收，最后随尿液排出体外，从而使尿液呈现深黄色。通常只出现在尿液中，不伴有疼痛或其他不适感。
3.粪便颜色变浅
因为胆汁分泌受阻，胆汁无法正常流入小肠，导致胆盐和胆固醇等成分回流到血液中并随尿液排出体外，进而影响到肠道内食物的消化吸收过程。典型表现为大便颜色变白或呈灰白色。
4.陶土色大便
由于胆道梗阻使得胆汁不能顺利排入肠道，导致结合胆红素逆流入血，未结合胆红素亦不能随胆汁排入肠道，从而引起粪便颜色改变。这种变化通常较为稳定，且常伴随有瘙痒等症状。
5.腹痛
腹痛可能是由于胆结石移动或胆管炎引起的炎症反应所致。疼痛位置可能位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
针对阻塞性黄疸的症状，可以进行肝功能测试、血清胆红素水平检测以及超声波检查来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如熊去氧胆酸或手术切除病变组织。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，并注意休息以减轻肝脏负担。
2024-01-14 03:10
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
阻塞性黄疸的症状，容易跟阻塞性黄疸混淆的症状如下：一般真正的黄疸是指皮肤、巩膜与粘膜因胆红素沉着所至的黄染，血清胆红素含量在4umol/L以上。此种黄染应与一些假性黄疸相区别：①服用大剂量阿的平治疗绦虫病等，黄染多累及身体暴露的皮肤，此种黄染呈向心性分布，越近角膜部分黄染越深，但血清胆红素不增高;②进食过多胡萝卜、南瓜、菠菜、桔子、木瓜等，因它们含有很多胡萝卜素(呈黄色)，尤其当甲状腺机能减退或肝功能不全时，被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍，致使胡萝卜贮留而引起胡萝卜血症，出现皮肤黄染。黄染多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额，鼻翼等处。③老年人常在内眦部有球结膜下脂肪积聚而出现黄染，细心观察可见球结膜凹凸不平，血清胆红素不高，皮肤也无黄染现象。因此，对两者的鉴别有助于疾病的诊断。
2014-08-22 15:18
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
