精选回答(1)

董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲

擅长:慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭

提问

血肌酐通常是指血清肌酐,血清肌酐932μmol/L,一般是不正常的。可能是生理性因素引起的,但也可能是急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰竭等原因导致的,患者需要根据病因对症治疗。

1、生理性因素

如果患者平时运动量比较少,或者饮食中摄入过多肉类食物,会导致体内的肌酐生成增多,从而出现血清肌酐升高的情况。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,平时注意运动适量,饮食清淡,通常可以改善症状。

2、急性肾小球肾炎

如果患者身体免疫力比较低,可能会使细菌或病毒侵入身体,诱发急性肾小球肾炎,会影响肾小球的滤过功能,使肌酐代谢紊乱,出现血清肌酐升高的情况。患者可遵医嘱口服青霉素V钾片、头孢克肟分散片等药物进行改善,同时要注意多加休息,避免过度劳累。

3、糖尿病肾病

如果患者本身患有糖尿病,没有及时治疗,可能会使疾病加重,从而诱发糖尿病肾病。由于糖尿病肾病会导致肾小球滤过率下降,从而出现血清肌酐升高的情况。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗,同时要注意合理膳食,避免吃高糖、高脂肪的食物。

4、高血压肾病

若是存在高血压,且血压控制不佳,可能会使肾脏受到损伤,从而引起高血压肾病。患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行改善,还要注意低盐低脂饮食。

5、慢性肾衰竭

存在慢性肾衰竭的患者,未得到及时有效治疗,会使肾脏功能持续减退,从而出现血清肌酐升高的情况。患者可遵医嘱口服尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物进行改善,同时要注意多卧床休息,避免过度劳累。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

2019-02-22 20:32

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医生回答(2)

王春晓 主治医师 三甲

提问

肌酐高患者应注意对烟,酒的限制.因为烟酒的毒害主要是对肾脏,血管的毒害,吸烟,饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害. 当然,饮食虽然是肌酐高患者注意的一个方面,但仅仅注意饮食是不够的.选择合适的治疗方法是必胜的关键.

2014-08-21 19:21

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姚李成 主治医师 三甲

提问

依你的描述你的血肌酐不高,根据我国的标准不高于140就是正常的.
饮食方面要注意不吃动物内脏,肉汤鸡汤,海鲜类,豆类,啤酒,浓茶和咖啡都不易喝.
肌酐高应注意的饮食:
肌酐高是进入肾功能不全阶段肾病患者一个非常明显的化验指标.此时,肌酐高患者除了采取合适的治疗方法对肾脏进行最后一个阶段挽救性治疗外.患者对于肌酐高应注意的饮食也需了解并熟记于心.除了坚持既有利于身体健康,又不至于增加肾脏负担的原则外,还应注意一些细节方面.具体来说,肌酐高应注意的饮食事项有以下几点:
肌酐高应注意的饮食一——食盐量限制:
一般来说肾功能不全代偿期,氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食.
肌酐高应注意的饮食二——蛋白质供应:
蛋白质供应:因为改期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食.
肌酐高应注意饮食三——维生素的摄入:
肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2,维生素C的食物.
如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高,但无少尿,无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食.如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐.

2014-08-21 19:21

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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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