精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤

2014-08-21 12:22

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医生回答(1)

曹斯华 主治医师 三甲

提问

血肌酐242μmol/L一般是不正常的,可能是生理性因素引起的,也可能是急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰竭等引起的,患者需要及时就医,根据病因进行治疗。

1、生理性因素

如果患者平时饮水过少,或者过度劳累,可能会导致血肌酐升高,出现上述情况。通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,建议患者多喝水,注意休息,通常在适当休息后,血肌酐水平会逐渐恢复正常。

2、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎通常是由于溶血性链球菌感染、机体免疫力低下等因素引起的。临床上一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。

4、高血压肾病

高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全的疾病,可能与长期高血压、血管内皮细胞功能异常等因素有关,患者可能会出现血肌酐升高、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。

5、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、水肿、贫血等症状,还会有血肌酐值为242μmol/L的情况。患者可遵医嘱用、布美他尼等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-08-21 12:22

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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