发病时间：不清楚
血肌酐197
补充说明：血肌酐197
a******W 2014-08-21 12:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大多数慢性肾炎的病因并不十分清楚，大量临床、免疫病理检验和实验室资料仍支持肾小球肾炎的发病与免疫学机制相关这一假说。链球菌感染后肾炎可能是致肾炎β链球菌引起，而IgA肾病则是糖基化IgA免疫球蛋白在系膜区的异常沉积。许多膜增殖性肾炎患者有慢性乙肝病理感染史，这些病因均是通过诱导自身抗原的丧失，出现对病因直接的免疫反应，感染因素以及其他的刺激导致免疫复合物在肾小球内沉积。也有人认为导致肾小球肾炎免疫反应的本质和发生的个体可能有特殊的基因型。
2014-08-21 12:17
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
血肌酐197μmol/L可能是生理性因素引起的，也可能是急性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方式。
1、生理性因素
如果患者在检查前饮水过多，可能会导致血液被稀释，从而可能会出现血肌酐197μmol/L的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在检查前避免大量饮水，通常可以改善上述情况。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于感染、免疫等因素引起的肾小球急性炎症性损伤。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现血肌酐197μmol/L的情况。患者可以在医生指导下使用青霉素钠、等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全的疾病，可能与长期高血压、血管内皮细胞功能异常等因素有关。患者可能会出现血肌酐197μmol/L的情况，还可能伴有夜尿增多、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现血肌酐197μmol/L的情况，还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用黄葵胶囊、金水宝胶囊等中成药进行治疗。
5、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是各种原因导致的肾功能下降，可能与长期吸烟、饮食不当、肾小球肾炎等因素有关。患者可能会出现血肌酐197μmol/L的情况，还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力
2014-08-21 12:17
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头昏是指头脑昏昏沉沉，头晕，脑子不清醒，丢三落四，自我感觉工作效率越来越低下。严重的话头昏眼花，眼冒金星，头昏脑胀，头重脚轻，常伴有烦躁，恶心，作呕。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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