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总胆红素升高的治疗
补充说明：总胆红素升高的治疗
a******W 2014-08-19 11:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素升高可以通过饮食调整、肝脏保护药物、利胆剂、胆管引流、肝移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪、酒精及黄曲霉素摄入量来减轻肝脏负担，可能有助于改善胆汁代谢异常。特定食物成分如脂肪和酒精可加剧肝脏对胆红素的处理压力，引起进一步的胆红素升高；而优化饮食结构则能为肝脏提供更佳的工作环境。
2.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等，在医师指导下使用以增强肝脏解毒功能，降低胆红素水平。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能够减轻酒精、药物引起的肝损伤，从而间接降低胆红素浓度。
3.利胆剂
利胆剂如熊去氧胆酸片可用于促进胆汁排泄，适用于胆汁淤积性高胆红素血症。利胆剂能增加胆汁流量，有利于胆红素的排出，但需注意可能出现腹泻等不良反应。
4.胆管引流
胆管引流通常采用经皮经肝穿刺胆管造影术或内镜下逆行胰胆管造影术，在影像学引导下将阻塞的胆汁引流出体外。此措施旨在缓解胆道梗阻，恢复胆汁流动，进而降低胆红素水平。实施前应评估患者凝血功能及是否存在感染风险。
5.肝移植
肝移植手术通过切除病变肝脏并植入供体肝脏来实现，主要针对晚期肝病导致的胆红素升高。新肝脏具备正常功能，能够有效地摄取、转化胆红素，显著改善病情。术后需要密切监测免疫抑制治疗效果及并发症发生情况。
总胆红素升高可能是多种疾病的信号，建议定期复查，以便及时发现并处理潜在的问题。对于上述提到的各种治疗方法，患者应在专业医生的指导下选择合适的方案，同时还要关注饮食习惯，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品和含酒精饮料。
2024-01-10 06:34
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
血清总胆红素 5.1～19μmol/L（0.3～1.1mg/dl）
血清结合胆红素 1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dl）
指导意见：
血清总胆红素（serum total bilirubin ,STB）17～34μmol/L 为隐性黄疸；4 ～170μmol/L为轻度黄疸；170 ～340μmol/L 为中度黄疸；＞340μmol/L 为重度黄疸.
2014-08-19 11:59
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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