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阻塞性黄疸直接胆
补充说明：阻塞性黄疸直接胆
a******W 2014-08-18 19:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性黄疸是指由于胆道阻塞，导致胆汁排出受阻，使血液中的胆红素升高，从而出现皮肤、黏膜黄染，大便颜色变浅甚至呈陶土色的表现。直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后合成，其正常值一般为0-6.8μmol/L。
胆道阻塞性黄疸是一种常见的临床疾病，主要是由于胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等原因，导致胆汁排出受阻，使血液中的胆红素升高，从而出现皮肤、黏膜黄染，大便颜色变浅甚至呈陶土色的表现。直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后合成，其正常值一般为0-6.8μmol/L。直接胆红素升高是诊断阻塞性黄疸的重要指标，也是判断黄疸类型的重要指标。
如果患者出现阻塞性黄疸，需要及时到医院肝胆外科就诊，完善腹部B超、CT等检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。患者可以遵医嘱使用抗生素药物进行抗感染治疗，如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等，还可以使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行利胆治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时，患者还要注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，可以多吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等。
2014-08-18 19:59
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
胆红素升高大多数考虑是肝胆疾病，建议你做肝胆B超检查和乙肝五项确诊。很多因素如饮食完全有可能引起该指标升高,你目前其他指标均正常.不要担心,择期复查肝功即可，阻塞性黄疸统属于中医学“腹痛”、“胁痛”、“黄疸”、“蛔厥”等范畴，认为其成因是肝胆气郁，湿热壅滞，胆汁郁积，煎熬成石，或热毒炽盛，化腐酿脓，或虫体内扰，上窜胆道，导致肝胆阻塞，腑气不通，引发本病。胆总管为胆囊之延续部分，中医并无此论述，其相关疾病散见于“胁痛”、“黄疸”等相关论述，胆附于肝，为奇恒之府，亦藏亦泄，以通降下行为顺，受肝之余气而藏为胆汁，赖肝之疏泄而排于小肠以助消化，肝主疏泄，性喜条达。
2014-08-18 19:59
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
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