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肿瘤阻塞性黄疸
补充说明：肿瘤阻塞性黄疸
a******W 2014-08-17 12:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤阻塞性黄疸可采取姑息性胆管引流、胆道支架植入、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.姑息性胆管引流
通过经皮肝穿刺或内镜下途径插入引流管至扩张的胆管中，持续引流出积聚的胆汁。此措施可迅速缓解胆汁淤积引起的症状，改善患者生活质量；但并不能治愈原发性疾病。
2.胆道支架植入
利用影像引导技术将支架置入狭窄或阻塞的胆道处，通常采用微创方法完成。支架能够保持胆道通畅，促进胆汁流动，从而减轻黄疸和其他相关症状。适用于无法手术根治的病例。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的药物干预，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，通过口服或静脉注射给药。这类药物作用于肿瘤细胞上的分子靶点，阻断其生长信号通路，间接影响肿瘤大小及对胆管压迫程度。
4.免疫疗法
通过激活机体免疫系统来对抗癌细胞，包括单克隆抗体、癌症疫苗等。提高机体抗肿瘤能力，减少肿瘤负荷，进而缓解由肿瘤压迫所致的黄疸。适用于某些类型的实体瘤。
在处理肿瘤阻塞性黄疸时，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期胆汁淤积可能导致镁离子代谢紊乱。此外，营养支持治疗也很重要，可以考虑使用富含支链氨基酸的配方，有利于维持肌肉蛋白质合成。
2024-02-09 04:40
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
阻塞性黄疸可以由结石阻塞引起，也可能是胆道排泄系统有肿瘤阻塞。很显然，结石和肿瘤的治疗方案是完全不同的，因此，还是建议你做增强CT以诊断清楚为好，一次CT对人体的辐射是很小的，不会对健康造成影响，不必担心。
2014-08-17 12:39
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
