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血液透析顽固性高血压
补充说明：血液透析顽固性高血压
a******W 2014-08-15 21:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
患者在进行血液透析时出现顽固性高血压，首先需要排除透析不充分的可能性。
血液透析通过清除体内废物和多余的水分来帮助改善尿毒症患者的心力衰竭症状。然而，如果透析不够充分，会导致毒素积聚，刺激交感神经系统，从而引起血压上升。因此，为了确保治疗效果和安全性，应定期监测患者的透析充分性和血压水平，并根据需要调整透析方案。
除此之外，还应注意是否存在透析间期钠摄入过多、透析器生物不兼容或药物相互作用等情况，这些因素也可能导致顽固性高血压的发生。
面对血液透析患者的顽固性高血压，关键是优化透析管理，包括调整透析频率、延长透析时间以及使用低钠透析液等措施。同时，医生应与患者密切合作，识别和控制可能的影响因素，以最大程度地降低心血管并发症的风险。
2024-02-26 04:31
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
你好，血液透析法又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。一般血液透析要一个月三到四次左右，一年的费用在几万左右，你可以参考费用后再进行治疗。
2014-08-15 21:05
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。(1)饮食不当有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。(2)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。(3)减肥不力对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。(4)精神欠佳血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。(5)运动过少一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病：继发性高血压
就诊科室：心血管内科、内分泌
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