发病时间：不清楚
新生儿持续肺动脉高压
补充说明：新生儿持续肺动脉高压
a******W 2014-08-15 19:22
我要咨询
精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
新生儿持续肺动脉高压可能是肺部疾病、心脏疾病、血管疾病、肺部发育不良、法洛四联症等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、肺部疾病
新生儿持续肺动脉高压可能是肺部疾病导致的，如新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等。新生儿肺炎会导致肺部通气功能障碍，引起持续性肺动脉高压，新生儿呼吸窘迫综合征会导致肺部通气和换气功能障碍，引起持续性肺动脉高压。新生儿肺炎需要及时进行抗感染治疗，如细菌感染可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物治疗，同时还需要进行吸氧治疗。新生儿呼吸窘迫综合征需要及时进行保温、促进肺泡表面活性物质合成和分泌、呼吸机辅助呼吸等治疗。
2、心脏疾病
新生儿持续肺动脉高压可能是心脏疾病导致的，如先天性心脏病、心脏瓣膜病等。心脏疾病会导致心脏功能不全，引起肺部血液循环障碍，导致持续肺动脉高压。先天性心脏病可以进行介入治疗，如球囊瓣膜成形术、动脉导管未闭封堵术等。心脏瓣膜病可以进行手术治疗，如心脏瓣膜置换术等。
3、血管疾病
新生儿持续肺动脉高压可能是血管疾病导致的，如肺血管畸形、肺动脉狭窄等。肺血管畸形可以进行手术治疗，如肺动脉瓣成形术、肺动脉瓣球囊扩张术等。肺动脉狭窄可以进行手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣成形术、经导管肺动脉瓣成形术等。
4、肺部发育不良
如果新生儿肺部发育不良，可能会导致肺动脉高压，同时还会伴有呼吸困难、咳嗽、嘴唇发紫等症状。可以在医生的指导下使用注射用促红细胞生成素、注射用环磷酰胺等药物治疗，同时也可以通过吸氧的方式辅助治疗。
5、法洛四联症
法洛四联症是指室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚，大多数患儿会出现发绀、呼吸困难、缺氧性发作等症状，进而导致新生儿持续肺动脉高压。患儿可以在医生指导下使用前列腺素E、依前列醇、磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗。如果患儿症状比较严重，则需要通过手术进行治疗，如室间隔缺损修补术、动脉导管未闭封堵术等。
若新生儿出现持续肺动脉高压的情况，建议及时到医院进行检查，明确病因后再进行治疗。
2018-03-17 09:11
举报相关问题
医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
新生儿持续肺动脉高压可以考虑抗凝治疗、肺血管扩张剂、肺表面活性物质替代疗法、体位引流、吸氧治疗等方法来缓解病情。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林或肝素来预防血栓形成，通常从出生后立即开始，并持续至患儿病情稳定。由于持续性肺动脉高压可能伴随血液黏稠度增加和微血栓形成，此时应用抗凝治疗有助于防止血栓进一步发展，改善血液循环，降低肺动脉压力。
2.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂包括前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等，在医师指导下启动治疗并调整剂量。这些药物能够舒张肺动脉血管壁，降低肺循环阻力，从而减轻持续性肺动脉高压引起的呼吸困难和其他相关症状。
3.肺表面活性物质替代疗法
肺表面活性物质替代疗法涉及给予新生儿人工合成或捐献的肺表面活性蛋白，以支持其自然产生的不足。此措施针对新生儿持续肺动脉高压是因为该疾病可能导致早产儿肺部发育不全及缺乏足够的表面活性物质；补充外源性表面活性蛋白可帮助维持正常呼吸功能。
4.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，促进气体交换，缓解不适症状。对于持续性肺动脉高压导致的心脏负荷增加和呼吸窘迫有积极作用，但具体效果因个体差异而异。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气来纠正低氧血症，根据需要调节流量和持续时间。提高吸入氧浓度有利于改善缺氧状态，对新生儿持续肺动脉高压具有重要意义。
在整个治疗过程中，应密切监测新生儿的生命体征，特别是心率和血压，以及时发现任何异常情况。此外，家长应注意保持室内空气流通，避免烟雾刺激，确保新生儿充足的休息时间和良好的营养摄入，以支持其免疫系统的健康发育。
2024-01-14 23:56
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
你好，若孩子的肺高压一直下不来，并且检查上述的两个部位（使用B超很容易看到，县级医院稍有经验的医生都可完成）有相应的问题，需注意上述两个部位的发展情况。如情况不太严重且有减小的趋势可以观察。如留有的孔洞太大，造成明显影响孩子的生长发育情况或出现先心的特征需听取医生的意见及早处理（目前对于这两种情况的手术效果很好，手术很成熟，几乎没有风险）。
2014-08-15 19:22
举报向医生提问
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
