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胸水形成机理
补充说明：胸水形成机理
a******W 2014-08-14 23:25
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
胸水形成的机理主要包括毛细血管静水压增高、血浆胶体渗透压下降、毛细血管通透性增加、淋巴回流障碍、胸膜毛细血管内静水压增高等。
1、毛细血管静水压增高
当患者出现心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病时，可能会导致心脏泵血功能受损，从而引起毛细血管静水压增高，导致胸腔积液。
2、血浆胶体渗透压下降
当患者出现低蛋白血症、肝硬化等疾病时，可能会导致血浆胶体渗透压下降，从而引起胸腔积液。
3、毛细血管通透性增加
当患者出现胸膜炎症、肿瘤等疾病时，可能会导致毛细血管通透性增加，从而引起胸腔积液。
4、淋巴回流障碍
当患者出现胸腔积液时，可能会导致淋巴液回流受阻，从而引起胸腔积液。
5、胸膜毛细血管内静水压增高
胸膜毛细血管内静水压增高可能是由于胸膜毛细血管内静水压增高，导致胸腔内液体渗出到胸膜腔内所引起的。
出现胸腔积液的情况，建议患者及时就医，可以通过胸部X线、胸部CT等检查明确诊断。如果是结核性胸膜炎引起的，患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。
2018-10-07 18:20
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医生回答(2)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
胸水形成可能与多种疾病有关，如结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜腔内繁殖引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高、胸膜通透性增加，从而引起渗出液积聚。患者可在医生指导下使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，使毛细血管壁通透性增高，血浆外渗至胸膜腔内，进而形成胸水。针对细菌性肺炎引起的胸水，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，使其浓度降低，血浆胶体渗透压下降，从而使水分从血管内进入胸膜腔。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率显著下降，导致体内水分潴留，引起水肿和胸水。此时可以遵照医生的意见通过血液透析的方式清除体内多余的水分和废物。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是全身多器官受累，包括胸膜。当免疫系统错误地攻击自身的细胞和组织时，可能会导致胸膜发炎和胸水积聚。患者需要在专业医师的指导下接受激素类药物如、甲泼尼龙等治疗。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少胸水的发生风险。
2024-02-23 23:26
举报冯雪丽 主治医师 三甲
提问
可能存在胸膜炎的，胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。治疗首先要抽出胸水（草黄色），并化验确定一下，接着就要服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了，抽水时也可以往胸腔注射异烟肼和，可以增强疗效，防止胸膜粘连。
2014-08-14 23:25
举报向医生提问
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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