首页> 外科> 骨科> 走路不稳> 性共济失调

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

性共济失调可能是由于小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调、感觉运动性共济失调等原因引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、小脑性共济失调

小脑性共济失调是由于小脑本身或与小脑有关的神经结构受到损害而引起的,可能与遗传因素、药物中毒、感染等因素有关。患者可能会出现站立不稳、步态异常、协调性差等共济失调的症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。

2、感觉性共济失调

感觉性共济失调是由于神经系统受到损害而引起的,可能与肿瘤、血管病、感染等因素有关。患者可能会出现站立不稳、走路摇晃、不能直线行走等共济失调的症状。建议患者可以在医生指导下使用氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗。

3、前庭性共济失调

前庭性共济失调可能与感染、血管性病变、药物中毒等因素有关。患者可能会出现站立不稳、走路摇晃、不能直线行走等共济失调的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明、异丙嗪等药物进行治疗。

4、大脑性共济失调

大脑性共济失调可能与脑血管病、脑外伤、肿瘤等因素有关。患者可能会出现眼球震颤、肢体震颤、站立不稳等共济失调的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。

5、感觉运动性共济失调

感觉性共济失调是由于神经系统病变导致机体对感觉信息的传导与控制障碍而引起的,可能与肿瘤、感染等因素有关。患者可能会出现站立不稳、走路摇晃、不能直线行走等共济失调的症状。建议患者可以在医生指导下使用丁螺环酮、坦度螺酮等药物进行治疗。

如果患者出现共济失调的情况,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意饮食健康,可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力。

2014-08-14 21:34

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医生回答(1)

方安俊 主治医师 三甲

提问

对于性共济失调,主要是调整胃肠道功能:蛋白粉(快速补充营养),维生素B族(调理胃肠,肝胆功能,促进吸收),钙镁片(补钙,增加骨强度),β胡萝卜素(增强粘膜组织如气管,皮肤,肠道).坚持每天服用,吃几个月会有很大改善.

2014-08-14 21:34

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疾病百科

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共济失调 (运动失调症)

人体的正常运动,是在大脑皮质运动区,皮质的基底核,前庭迷路系统,深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调,称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生碍,称为共济失调。

  • 症状起因:(一)小脑性共济失调 1、小脑蚓部损害 常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤,成人以转移瘤多见。 2、小脑半球损害 常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或脓肿及血管病等。 3、全小脑共济失调 常见于小脑变性及萎缩等。 (二)深感觉障碍性共济失调 1、周围神经病变 常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。 2、后根病变 常见于转移瘤。 3、后索病变 常见于脊髓癣联合变性。酒精中毒、脊髓压迫症等。 4、丘脑病变 常见于脑血管病。 5、顶叶病变 常见于脑血管病力瘤。 (三)大脑性共济失调 常见于大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、肮脏体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。 (四)前庭性共济失调 常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。 机 理 (一)小脑性共济失调 小脑位于颅后窝,在桥脑和延髓背侧,其间为第四脑室,借三对脚与中脑、桥脑、延髓相连。小脑上脚称结合臂,主要由小脑中央核发出的离小脑的远心纤维组成。中脑部分为桥脑臂,它由发自脑桥核的纤维组成,小脑脚主要为绳状体,它由来自脊髓、延髓进人小脑的纤维组成。根据小脑的发生、生理功能和纤维联系,把小脑分为三叶: 1、绒球小结叶 是小脑最古老的部分,称原始小脑或古小脑,它接受前庭神经与前庭核来的纤维,它是平衡、调节的整合中枢,损害时引起躯干及下肢的共济失调。 2、前叶 在小脑前面,首裂以前的部分,在种系发生学上属于旧小脑,主要接受脊髓小脑前后束纤维,此束传导深部感觉,其功能为调节肌张力,并维持身体姿势。 3、后叶 首裂以后的部分,后叶的大部分都是新发生的结构,称为新小脑,它接受皮质脑桥小脑传导,主要参与对由大脑皮质发出的精巧的随意运动的调节。 另外小脑除接受本体感觉冲动外,还接受外部感觉、听觉、视觉、内脏感觉的冲动。所以小脑不仅只对运动,而且对感觉,间脑功能都有影响。所以小脑病变最主要的表现为共济失调,站立时身体前倾或左右摇晃,坐位时躯干也同样摇摆不稳,行走时不能走直线,忽左忽右步态瞒珊即醉汉步态。指鼻试验,指耳试验,把握试验,轮替试验,反跳试验,跟膝胜试验,意向性震颤,眼球震颤可有阳性发现。 (二)深感觉障碍性共济失调 深感觉的传导通路如下: 肌肉、肌腱、关节、周围神经、脊髓后索脊髓后索、薄束(下枝)、薄束核、延髓交叉、楔束(上肢)、薄束核、丘脑皮质束、内囊枕部、中央后回上2/3及顶叶区。 深感觉传导路径上,任何部位的损害都可以出现共济失调。特点为睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显增强伴有深感觉障碍(关节位置觉、震动党和运动党减低或消失),闭目难立征阳性,洗脸盆征阳性。早期可有行路不稳,尤其在黑暗场所,共济失调明显者,步行时足向前抛,足跟用力着地(超步)两足基底增宽。当两上肢伸出和闭眼后,两上肢有自觉的垂落,各指呈弹琴姿势。检查运动时四肢共济失调以下肢明显,跟膝胶试验不准确,上肢的指鼻试验、指耳试验不准确。其静止性平衡障碍也很明显,如在仰卧位时嘱两足抬高上举,两足分开保持静止不动,则出现摇晃不稳,闭眼时更明显。 (三)大脑性共济失调 大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时,都可出现共济失调。额叶共济失调是由于额叶 脑桥 小脑束受损引起。特点为站立或步行时出现,若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变。顶叶共济失调常伴有深感觉障碍,顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍。领叶共济失调可伴有领叶其他体征。 (四)前庭性共济失调 主要以平衡障碍为主,其特点为运动时与静止时均出现平衡障碍。可伴有眩晕、眼震、前庭迷路症状。误指试验阳性,闭目难立征阳性。此类型共济失调是在闭目后经过一段时间才出现摇晃,并且逐渐加重,倾倒方向与眼震慢相方向一致。见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。

  • 可能疾病: Leber遗传性视神经病变 痉挛性脑瘫 米勒费雪症候群 脊髓型颈椎病 脚气病性心脏病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科、神经

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