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总胆红素21
补充说明：总胆红素21
a******W 2014-08-14 00:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
你好，胆红素正常值范围如下： [总胆红素]0～26μmol/L [直接胆红素]0～7μmol/L [间接胆红素0～19μmol/L 有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。
2014-08-14 00:59
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
总胆红素的正常参考值为3.4-17.1μmol/L，总胆红素21μmol/L，属于偏高的情况，可能是生理性因素引起的，也可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期饮酒、过度劳累或者是剧烈运动等，可能会出现总胆红素偏高的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可以通过调整饮食、适当休息等方式进行改善。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变，导致胆红素的摄取、结合、排泄等出现障碍，从而引起的胆红素升高。患者可能会出现皮肤瘙痒、乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工肝的方式进行治疗。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力，从而引起的胆红素升高。患者可能会出现腰痛、贫血、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾切除术的方式进行治疗。
4、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是指胆汁淤积在体内引起的黄疸，可能与胆道结石、胆道炎等疾病有关。患者可能会出现皮肤瘙痒、尿色深等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
5、先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸是一种遗传性疾病，主要是由于先天性酶缺陷所致，由于体内缺乏代谢胆红素的酶，从而引起胆红素升高的情况。患者可以表现为皮肤、黏膜发黄的情况，同时还可能伴有腹胀、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-14 00:59
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因 暴发性肝衰竭： ①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 ②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。 ③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。 ④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。 ⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
可能疾病： 小儿多器官功能障碍综合征 小儿肝衰竭 肠道病毒所致各系统感染 脓毒性休克 重型乙肝
常见检查：
就诊科室：消化、肝病
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
