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烟雾病原因
补充说明：烟雾病原因
a******W 2014-08-13 22:21
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精选回答(1)
金永健 主任医师 中国医科大学航空总医院
擅长：烟雾病联合血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、偏头痛微血管减压术、颅骨修补、脑梗及短暂性脑缺血疾病和神经介入等
提问
烟雾病的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素、感染因素、颅内动脉炎等原因有关。
1、遗传因素
烟雾病具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有烟雾病，可能会导致子女患有烟雾病。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过直接搭桥、间接搭桥等方式进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期处于污染的环境中，可能会导致血管发生病变，从而诱发烟雾病。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过脑室引流术等方式进行治疗。
3、免疫因素
如果患者自身免疫力低下，可能会导致血管发生炎症反应，从而诱发烟雾病。患者可以遵医嘱服用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过血管重建术进行治疗。
4、感染因素
如果患者自身受到病毒感染，可能会导致血管发生炎症反应，从而诱发烟雾病。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过直接搭桥、间接搭桥等方式进行治疗。
5、颅内动脉炎
颅内动脉炎是指大脑内部的血管发生炎症反应，可能与感染、自身免疫疾病等因素有关，患者可能会出现头痛、肢体无力、感觉异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过脑室引流术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2018-05-29 16:59
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
烟雾病的原因可能包括遗传因素、感染性动脉炎、脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，这些因素可能导致脑血管狭窄或阻塞，影响大脑的血液供应。鉴于烟雾病的复杂性和潜在危险，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体易患烟雾病。对于由遗传因素引起的烟雾病，目前没有特定的治疗方法。患者应定期进行颅内血管造影等影像学检查以监测病情变化。
2.感染性动脉炎
感染性动脉炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的大脑动脉炎症反应，导致局部血流受阻和缺氧，进而诱发烟雾病的发生。针对感染性动脉炎所致的烟雾病，抗生素治疗是关键，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
3.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响血液供应，从而增加患烟雾病的风险。控制血压和血脂水平是管理脑动脉粥样硬化的重点，常用药物包括阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等。
4.高血压
长期高血压可损伤脑血管壁，使血管痉挛或破裂，进一步发展为烟雾病。降压药如氨氯地平片、硝苯地平缓释片等有助于控制高血压，预防烟雾病的发生和发展。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致小血管堵塞或狭窄，继而导致烟雾病发生。胰岛素注射或口服降糖药如二甲双胍可以有效控制血糖水平，减少糖尿病对血管的影响。
建议定期进行颅底异常血管网分析、颈动脉超声等检查，以评估病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于降低烟雾病风险。
2024-03-12 14:52
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
1.先天性脑血管畸形 认为此病是先天性脑血管畸形的根据有：
(1)脑底畸形血管团不见于正常造影片，属于异常血管。
(2)此病以儿童为多见，且无明确的病因可寻。
(3)有些病例合并其他先天性脑血管病，如脑动脉瘤或脑血管畸形。
(4)有报道此病具有家族性，铃木二郎于1983年报道此病在日本人7%有家族史，鸣海新还报道了一个血族结婚的家族中有1兄2妹3人发病，欧洲也有家族史报道，并在一对孪生子中发生此病。故认为有遗传倾向。
(5)所表现的异常血管网与胚胎6周时胎儿脑血管形成过程的阶段相似。
(6)脑血管造影及尸解表明颈内动脉呈均匀地狭窄，无节段性狭窄等表现。
国内刘多三于1980年报道3例烟雾病尸解结果，他发现在Willis主干动脉内膜及外膜均有少量单核细胞浸润，因此，他认为这是一种先天性颅底动脉环发育不全伴有后天的某些血管慢性炎症，致使血管内腔狭窄和闭塞，或免疫性血管反应与炎症的结果，使侧支循环建立。
2.后天性多病因性疾病 其根据为：
(1)脑血管造影的动态变化、临床症状、病程在一定时间内呈进行性发展，尤其是儿童，病程的进展倾向更大。
(2)有许多疾病可导致此病，例如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤病、放射线、外伤、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎、脑瘤、颅内感染、视神经胶质瘤、老年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可导致类似的病理改变。
(3)脑血管的异常血管网的特殊变化是由于脑底动脉闭塞后形成的侧支循环代偿供血的结果。
国内多数学者认为此病是一种后天性疾病。1986年刘群对5例烟雾病尸解作了血管组织免疫化学染色，均在血管壁上发现有大量IgG抗体沉着，认为此病为某种变态反应性疾病。铃木报道10例中7例有扁桃体炎，3例分别有结核性脑膜炎、头枕部疖肿及咽部脓肿等。Stockman曾报道7例镰状细胞性贫血的患者合并此病。Suzuki报道日本高山族人群发病率高，认为是过敏性动脉炎所致。
2014-08-13 22:21
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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