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左心室肥厚是怎么回事
补充说明：左心室肥厚是怎么回事
2021-08-13 22:17
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周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
左心室肥厚可能是由于生理性因素、高血压、心肌炎、心肌梗死、主动脉瓣狭窄等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动或者是经常熬夜，可能会导致左心室负荷过重，出现左心室肥厚的情况。建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于增强抵抗力，改善左心室肥厚的情况。
2、高血压
高血压主要是由于遗传、不良饮食习惯等因素引起的。如果患者血压控制不佳，导致血压长期高于正常水平，可能会引起左心室肥厚的情况。建议患者在医生指导下使用、氢等利尿剂，通过排钠的方式，减少血容量，改善高血压的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等降压药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现左心室肥厚的情况，还可能伴有发热、肌肉酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素引起的心肌缺血坏死。由于心肌缺血，患者可能会出现左心室肥厚的情况，还可能伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由于先天性畸形、风湿性心脏病等因素引起的主动脉瓣膜交界处粘连的情况。由于主动脉瓣狭窄会导致主动脉瓣口的血流减少，从而引起左心室负荷过重，出现左心室肥厚的情况。患者可以在医生指导下使用、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-09-05 10:15
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
常见检查： 二维超声心动图
就诊科室：心血管内科
