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周期性瘫痪病因
补充说明：周期性瘫痪病因
a******W 2014-08-13 13:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性瘫痪可能由低钾性周期性瘫痪、高钾性周期性瘫痪、乙醇性周期性瘫痪、先天性副肌强直性肌无力综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.低钾性周期性瘫痪
低钾性周期性瘫痪是一种遗传性疾病，由于基因突变导致细胞膜钠-钾泵的功能障碍，引起肌肉兴奋性降低和代谢异常。当血清钾浓度低于3.5mmol/L时，会导致神经肌肉传导阻滞，从而出现肌肉麻痹。补充电解质是常用的治疗方法，可以纠正电解质紊乱，缓解症状。例如，患者可遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
2.高钾性周期性瘫痪
高钾性周期性瘫痪是由编码钠离子通道蛋白的基因突变引起的，导致肌肉细胞膜对钠离子通透性降低，使细胞内外的钠离子平衡失调。当血液中钾含量过高时，会使神经和肌肉的兴奋性降低，进而引发一系列临床表现。针对高钾性周期性瘫痪的治疗通常包括控制饮食中的钾摄入量以及使用胰岛素疗法来降低血钾水平。如医生可能会建议患者减少高钾食物的摄入，同时可能需要静脉注射胰岛素以迅速降低血钾浓度。
3.乙醇性周期性瘫痪
乙醇性周期性瘫痪是长期酗酒后机体对酒精产生的一种反应，主要是因为乙醇抑制了中枢神经系统和骨骼肌的正常生理活动，导致肌肉收缩力下降而引发的一系列临床表现。戒酒是治疗乙醇性周期性瘫痪的关键措施，有助于改善病情并预防进一步恶化。此外，患者可在医生指导下服用营养神经类药物促进恢复，比如维生素B族片、甲钴胺片等。
4.先天性副肌强直性肌无力综合征
先天性副肌强直性肌无力综合征由染色体显性遗传缺陷引起，导致肌肉细胞膜稳定性降低，容易受到外界因素的影响而发生电位变化，表现为反复发作的肌无力和肌痛等症状。针对此病的治疗主要是通过物理疗法和康复训练来维持肌肉功能，延缓病情进展。必要时也可遵照医生的意见口服抗胆碱酯酶药，如硫酸阿托品片、颠茄片等，以增强神经肌肉接头传递，减轻症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，会引起交感神经兴奋性增加，新陈代谢加快，此时会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，导致肌肉疲劳和无力。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，能够抑制甲状腺激素合成，从而使甲状腺激素水平恢复正常。
定期监测电解质水平对于识别低钾性周期性瘫痪至关重要。推荐进行电解质分析、甲状腺功能测试和基因检测，以便早期诊断和管理。
2024-01-08 10:00
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
本病是由于正气亏损、外因诱发致使邪壅于内，阻碍气机，肢体失养而痿软无力。其诱因包括饮食不节、劳累过度、精神紧张、感受寒湿外邪、汗出过多耗气伤津等。其具体的病理过程可概括如下。 湿邪蕴积 久处俾湿秽浊之地，或坐卧湿地，或冒雨涉水，或汗出入水，感受风毒、水湿之气，水湿秽浊侵入皮肉筋脉，遏阻气机，致使阳气不能充养筋脉，以致筋脉弛缓不用。湿邪蕴久化热，耗伤气津，而致气津无以濡养筋脉，弛纵不收而致痿。“湿性趋下”，故而本病多发于下部。如《素问·痿论》所云：“有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。”
2014-08-13 13:57
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
