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阻塞性黄疸的表现
补充说明：阻塞性黄疸的表现
a******W 2014-08-13 12:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性黄疸表现为皮肤黄染、尿液深黄、粪便颜色浅、陶土色大便以及瘙痒。这些症状可能表明胆汁淤积，建议及时就医以排除胆道梗阻等潜在疾病。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高导致皮肤出现黄色染色。主要表现为巩膜和皮肤变黄，有时可伴有黏膜黄染。
2.尿液深黄
当发生阻塞性黄疸时，肝细胞受损后无法正常摄取血液中的未结合胆红素，进而使胆红素进入血液并随尿液排出，此时会出现尿液深黄的情况。通常伴随有明显的尿液颜色改变，可能呈橙色或浓茶色。
3.粪便颜色浅
因为胆汁分泌减少或者胆道受阻，胆红素不能够顺利排入肠道，从而影响了脂肪的消化吸收，导致患者出现腹泻的症状。同时还会造成胆盐在肠道内的蓄积，进一步刺激到肠粘膜，促进未结合胆红素从肠粘膜脱落，形成粪胆原，被重吸收到肠粘膜下静脉系统，再经淋巴回到肝脏，形成胆汁酸循环的肠肝循环。阻塞性黄疸会影响胆汁的正常排泄，使得胆汁淤积在肠道中，减少了胆盐的含量，降低了脂肪的消化和吸收能力，进而影响到食物中脂溶性维生素A、D、E、K等物质的吸收和利用，导致这些物质缺乏，进而引发相应的临床表现。
4.陶土色大便
由于胆管堵塞，胆汁无法流入小肠，导致胆汁分泌减少或停止，进而影响到胆色素的代谢和排泄，使其在体内积累，随着血液循环到达肝脏重新合成胆汁，但因胆管堵塞无法排放，最终逆流入血，随血液循环返回肝脏，再次合成胆汁，如此反复，胆色素逐渐加深，形成陶土样大便。典型表现为大便颜色呈白陶土色，且质地较硬，可持续存在。
5.瘙痒
由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸通过旁路进入血液循环，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。瘙痒多为持续性，可能伴有皮肤干燥或鳞屑。
针对阻塞性黄疸的症状，可以进行血液生化测试、B超或CT扫描以评估胆汁淤积情况。对于明确诊断的患者，建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。日常生活中，应注意避免高脂饮食，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2023-12-31 11:10
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。
(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。
(3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。
(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。
2014-08-13 12:28
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等
2014-08-13 12:28
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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