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新生儿核黄疸的表现
补充说明：新生儿核黄疸的表现
2014-08-13 11:30
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精选回答(2)
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：小儿呼吸系统疾病，小儿癫痫，儿童消化不良，小儿抽动症，多动症，新生儿疾病，生长发育等。
提问
新生儿核黄疸的表现主要有嗜睡、反应低下、吸吮无力、肌张力减低、拥抱反射减弱等，需要及时去医院进行治疗。
1、嗜睡
新生儿核黄疸主要是指体内的胆红素水平升高，可能是肝功能发育不成熟所造成的。由于胆红素的水平过高，可能会使神经系统受到损伤，从而出现嗜睡的情况。
2、反应低下
如果新生儿体内的胆红素水平过高，也有可能会出现反应低下的情况，甚至会伴有面色苍白的症状。
3、吸吮无力
如果新生儿体内的胆红素水平过高，也有可能会影响到消化系统的正常运行，从而出现吸吮无力的现象。
4、肌张力减低
如果新生儿体内的胆红素水平过高，也有可能会使中枢神经受到损伤，从而出现肌张力减低的情况，甚至会出现肢体抖动的症状。
5、拥抱反射减弱
新生儿核黄疸还可能会出现拥抱反射减弱的情况。因为核黄疸可能会导致新生儿出现嗜睡的情况，并且在拥抱时会表现出肢体僵硬，不易打开手臂。
如果新生儿出现上述症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，家长应注意观察新生儿的精神状态，若出现上述症状，应及时带新生儿就医，以免延误病情。
2022-08-18 08:53
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刘波 副主任护师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长小儿呼吸、消化系统、营养障碍疾病以及感染性疾病和小儿皮肤类疾病的临床护理与指导，对小儿生长发育及喂养等也有一定的经验。
提问
新生儿黄疸一定要及早治疗，可以采用药物或者蓝光照射等，并注意合理喂养。那么核黄疸一般会发生在生后2-7天，早产儿最易发生，一般可分四期：在警告期可以有反应低下，肌张力下降，吸吮力弱等。痉挛期肌张力增高，发热，抽搐，呼吸不规则。恢复期肌张力恢复，体温正常，抽搐减少。后遗症期的时候可有听力下降，眼球运动障碍，手足徐动，牙釉质发育不良，智力落后等表现。
2018-09-07 16:20
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
新生儿核黄疸可能表现为胆红素脑病、嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力减低、惊厥等症状，这些症状可能表明新生儿有高胆红素血症引起的脑损伤风险，需紧急就医。
1.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入脑部，引起神经细胞损伤和死亡。高浓度的胆红素可以抑制神经递质的合成和释放，影响神经信号传导。胆红素脑损集中在基底节、丘脑和皮层下白质等区域，这些区域在控制运动协调和认知功能方面起重要作用。
2.嗜睡
核黄疸时会导致中枢神经系统受损，大脑缺氧，进而出现嗜睡的症状。主要表现在睡眠时间延长，但可被唤醒并保持清醒状态。
3.吸吮反射减弱
当新生儿患有核黄疸时，会因为中枢神经系统受到损害而影响到正常的吸吮反射，导致其减弱或者消失。吸吮反射减弱可能发生在口腔周围肌肉，这些肌肉在吸吮过程中发挥关键作用。
4.肌张力减低
核黄疸会引起神经元损伤和炎症反应，这些因素可能导致神经传递物质减少，从而降低肌张力。肌张力减低通常首先出现在四肢近端，随着病情进展可能会扩散至全身。
5.惊厥
惊厥的发生与胆红素毒性引起的脑水肿有关，脑水肿导致颅内压增高，刺激大脑皮层产生异常放电，引发惊厥。惊厥通常表现为突然发生的不自主抽搐，可在任何部位发生，但以面部、手臂和腿部最为常见。
针对新生儿核黄疸，建议进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描以及血液中胆红素水平检测。治疗措施包括光疗，即通过特定波长的光线将未结合胆红素转化为其他形式，减轻其毒性；必要时也可遵医嘱使用人免疫球蛋白注射液、异甘草酸镁注射液等药物治疗。家长应注意观察患儿的临床表现，定期监测胆红素水平，确保充足的水分摄入，避免脱水，同时关注婴儿的活动能力和进食情况。
2024-01-01 19:21
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
你好，核黄疸又叫胆红素脑病，其临床表现主要是神经系统的症状，如惊厥，意识障碍等。如果你的宝宝出现过这些症状，并且胆红素很高。排除发热，癫痫脑炎等引起的神经系统的症状。就要考虑是核黄疸。
2014-08-13 11:30
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
新生儿黄疸治疗仪
该产品主要采用蓝色发光二极管(LED)发出窄频高强度的蓝光来治疗新生儿的高胆红素血症。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
