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阻塞性黄疸的鉴别
补充说明：阻塞性黄疸的鉴别
a******W 2014-08-12 10:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性黄疸的鉴别可以通过胆红素升高、皮肤瘙痒、肝功能检查、胆管造影、超声检查等方法来确定是否存在胆汁淤积。
1.胆红素升高
阻塞性黄疸时，由于胆汁淤积，血液中的未结合胆红素会增高，但总胆红素可能正常或轻度升高。
2.皮肤瘙痒
阻塞性黄疸通常伴随皮肤瘙痒症状，而溶血性黄疸一般不会出现皮肤瘙痒。
3.肝功能检查
通过检测转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平来区分两者。阻塞性黄疸常表现为ALT和AST水平正常或轻度升高，ALP显著升高，直接胆红素明显高于间接胆红素。
4.胆管造影
利用X线成像技术显示胆管结构，有助于诊断阻塞性黄疸。此方法可直观地观察到胆管是否存在狭窄、扩张等异常情况。
5.超声检查
使用高频声波扫描腹部，无放射线暴露，能清晰显示胆管及其周围结构。超声可以发现胆管壁增厚、结石等情况。
阻塞性黄疸患者应避免高脂饮食，定期监测肝功能指标，以评估病情进展及治疗效果。
2024-03-09 18:25
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等
2014-08-12 10:39
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
