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总胆固醇是怎么回事
补充说明：总胆固醇是怎么回事
a******W 2014-08-11 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆固醇偏高可能是饮食摄入过多饱和脂肪和反式脂肪酸、遗传因素、肥胖、代谢综合征或糖皮质激素诱导高胆固醇血症导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食摄入过多饱和脂肪和反式脂肪酸
当食物中饱和脂肪和反式脂肪酸含量过高时，会导致肝脏合成更多的低密度脂蛋白胆固醇，从而引起总胆固醇升高。饮食调整是控制总胆固醇的重要手段，建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，增加膳食纤维的摄入量。
2.遗传因素
遗传因素可能导致个体对血脂水平的易感性不同，进而影响总胆固醇水平。对于家族性高胆固醇血症患者，可能需要考虑药物治疗如他汀类药物以降低总胆固醇水平。
3.肥胖
肥胖导致体内脂肪堆积，使得机体处于一种高脂状态，此时机体会产生更多的胆固醇来满足身体的需求。减肥手术如可调节胃绑带术、袖状胃切除术等可以有效减轻体重，进而改善总胆固醇水平。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱疾病群，包括高血压病、糖尿病、血脂异常等。而血脂异常是指血液中的胆固醇、甘油三酯等成分浓度超过正常范围。针对代谢综合征的治疗通常涉及生活方式改变和药物干预，如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药。
5.糖皮质激素诱导高胆固醇血症
糖皮质激素通过促进肝细胞合成载脂蛋白B-100和极低密度脂蛋白胆固醇，以及抑制脂蛋白酶活性，从而增加低密度脂蛋白受体的数量和活性，促进低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，进而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。如果是因为服用糖皮质激素引起的高胆固醇血症，在停用后一般能恢复正常。
定期体检有助于监测总胆固醇水平，建议每年至少进行一次全面健康检查，包括血脂检测。必要时，医生可能会推荐进一步的影像学检查，如超声心动图或颈动脉超声，以评估心血管风险。
2024-01-20 16:23
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
应该减少一些含高胆固醇食物的摄取，尤其是心、肝等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则，尤其尽量少吃蛋黄，包括各种鱼卵、蟹黄等。
2014-08-11 21:36
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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