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心源性休克的治疗原则
补充说明：心源性休克的治疗原则
a******W 2014-08-10 18:11
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
心源性休克的治疗原则一般包括保持呼吸道通畅、控制出血、纠正血容量不足、改善心脏功能、治疗原发疾病等。
1、保持呼吸道通畅
心源性休克通常是由于心脏的泵血功能受到损伤，导致心脏的输出量显著减少，组织器官的血液灌注不足，从而引起的休克。患者出现呼吸困难时，需要保持呼吸道通畅，及时清除口腔和气道内的分泌物，以免导致窒息。
2、控制出血
如果患者出现了出血的情况，需要及时进行止血，可以使用无菌纱布或者棉球对出血的部位进行按压，以达到止血的目的。同时，患者还需要及时就医，在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。
3、纠正血容量不足
如果患者出现了血容量不足的情况，可能会导致组织器官的灌注不足，引起心源性休克。患者可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。同时，患者还需要及时补充液体，可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
4、改善心脏功能
心源性休克的患者会出现心脏功能受损的情况，需要及时改善心脏功能，可以遵医嘱使用血管活性药物进行治疗，如盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺等。
5、治疗原发疾病
如果患者本身患有心肌梗死、心肌炎等疾病，可能会导致心脏的收缩功能下降，容易引起心源性休克。建议患者及时治疗原发疾病，以免延误病情。
另外，建议在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-12-02 07:12
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医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
心源性休克的治疗原则包括补液抗休克、血管活性药物、心肌保护、控制心室率、心肺复苏等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.补液抗休克
通过快速补充血容量来纠正低血压状态，通常采用晶体溶液如生理盐水或林格氏溶液。此措施旨在恢复心脏前负荷，改善组织灌注不足引起的缺氧状况。心源性休克常伴随低血压及组织器官供血不足，补液可提高血压、增加心排出量从而缓解休克状态。
2.血管活性药物
根据患者的具体情况选择合适的血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，通过静脉途径给予。这些药物能够收缩外周血管、升高血压，有助于稳定循环状态。心源性休克时，由于心脏泵血功能严重受损导致血压下降，使用血管活性药可维持足够的血液分布。
3.心肌保护
采取一系列措施来减少心肌损伤，包括限制液体摄入、优化通气管理以及使用特定药物如镁剂。心肌保护有助于防止进一步损害已受累的心脏组织，在心源性休克期间尤为重要。因为心源性休克往往由急性心肌梗死或其他心脏疾病引起，此时需要特别关注心肌的保护。
4.控制心室率
如果是由快速型心律失常所致，则需应用、地高辛等药物降低心室率。过快的心室率会导致心排血量急剧下降而加重循环障碍；减慢心室率有利于提高心排血量并减轻心脏负担。
5.心肺复苏
若上述措施无效且患者无自主呼吸，则应立即开始胸外按压和人工呼吸。心肺复苏是针对各种原因导致心跳骤停的紧急抢救措施，对于心源性休克也不例外。及时有效的CPR可以重建血液循环和氧气供应，为后续救治提供宝贵时间窗。
在实施心源性休克的治疗过程中，应注意监测患者的电解质水平，尤其是钾离子浓度，以预防因补液过多导致的电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的心脏功能和病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-25 17:20
举报霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你这个是心源性休克。1、休克早期：患者神志清醒，但烦躁不安，焦虑或激动；皮肤苍白；口唇青紫，出冷汗，肢体湿冷；可有恶心，呕吐；心跳加快、脉搏尚有力；收缩压偏低或接近正常。2、休克中期：除上述表现外，神志尚清楚，但软弱无力，表情淡漠、反应迟钝，意识模糊。脉搏细速，指压稍重即消失，收缩压降至10.6kpa以下，脉压差小（2.6kpa以下），口渴、尿量减少至每小时20ml以下。
2014-08-10 18:11
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
