首页> 内科> 心血管内科> 心源性休克> 心源性休克利尿剂

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心源性休克时,、螺内酯、氢、氨苯蝶啶和甘露醇等利尿剂可用于缓解水肿。但心源性休克是一种紧急情况,应立即就医以便获得专业治疗。
1.
适用于急性肺水肿引起的心源性休克患者。该药物能快速排出体内多余的水分,减轻心脏负荷。肾功能损害者应慎用本品,以免加重肾脏负担。
2.螺内酯
螺内酯可用于治疗心源性休克引起的水肿。此药为醛固酮受体拮抗剂,可对抗醛固酮的升水钠潴留作用,具有利尿效果。服用螺内酯期间需监测电解质平衡,以防低钾血症的发生。
3.氢
氢也适用于心源性休克伴有液体潴留的情况。其通过竞争性阻断远曲小管和集合管细胞膜上的Na+-Cl-转运体,减少钠离子的重吸收,进而增加钠离子的排泄量,达到利尿的目的。肝硬化腹水患者使用时应谨慎,因可能会导致腹水恶化的风险增加。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶对于心源性休克伴随高血压也有一定的缓解作用。该药物能够选择性地抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部的髓质部致密斑,使远端小管Na+、K+的再吸收增加,从而产生利尿效果。肾功能减退者长期应用可能需要调整剂量。
5.甘露醇
甘露醇用于脑水肿引起的心源性休克。该药能提高血浆渗透浓度,促进自由水分从脑组织进入血液,降低颅内压。严重失水患者需注意输注速度和总量,以防止循环衰竭。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。心源性休克患者在使用利尿剂的同时,应注意监测血压和电解质水平,及时发现并处理可能出现的副作用。

2024-02-28 18:53

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医生回答(1)

林筱婕 主治医师 三甲

提问

你这个是心源性休克。1、休克早期:患者神志清醒,但烦躁不安,焦虑或激动;皮肤苍白;口唇青紫,出冷汗,肢体湿冷;可有恶心,呕吐;心跳加快、脉搏尚有力;收缩压偏低或接近正常。2、休克中期:除上述表现外,神志尚清楚,但软弱无力,表情淡漠、反应迟钝,意识模糊。脉搏细速,指压稍重即消失,收缩压降至10.6kpa以下,脉压差小(2.6kpa以下),口渴、尿量减少至每小时20ml以下。

2014-08-10 00:52

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疾病百科

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心源性休克

心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

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