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老年人预激综合征
补充说明：老年人预激综合征
a******W 2014-08-08 23:54
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医生回答(2)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
预激综合征无心动过速发生者，无须特殊治疗。有心动过速但无症状的中青年患者，一般无须治疗。若由期前收缩所致的心悸，可应用、维拉帕米等，不需长期维持用药。有心动过速及严重症状的中青年患者，应积极治疗，控制心动过速发作(应用药物，临时心脏起搏，直流电复律)，并按期进行射频消融治疗。老年预激综合征患者，发生心动过速，有其特点。老年人多合并有器质性心脏病或心脏储备功能较差，心动过速的耐受性差，对血流动力学的影响明显。老年病人可存在窦房结退行性病变，多种药物对正常窦房结的功能无不利影响，但对有病变的窦房结或有功能减退者，有明显的抑制作用。
2014-08-08 23:54
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
预激综合征的人群发生率目前尚无准确而客观的统计，仅以体表心电图异常为统计指标。其检出率为0.1%～3%，其中4.3%～90%的患者常合并各种心律失常而引起临床症状。
预激综合征虽然以中青年人为多，但在老年人中也不少见，可以发生于任何年龄，以男性居多。先天性心脏病与获得性心脏病，如先天性三尖瓣下移畸形，二尖瓣脱垂与心肌病等均可并发预激综合征。由于老年人的心脏储备功能较差，可能并发冠心病、高血压等器质性心脏病，一旦发生快速性心律失常，常常引起明显的临床症状和严重后果。同时，老年人对抗心律失常药物的耐受性较差，易导致严重不良反应，因此认识老年人预激综合征的特征及处理具有重要临床意义。
2014-08-08 23:54
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预激综合征(preexcitationsyndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础，以异常心电生理表现、易合并多种快速心律失常为特征的临床综合征，1930年，由White、Parkison和Wolff首先报道，故称为 (WPW综合征)。1944年，Ohnell提出“预激”这一术语。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
