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老年人预激综合征的发病原因
补充说明：老年人预激综合征的发病原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人预激综合征的发病可能与高龄、心房扩大、心房颤动、心房扑动、心室肥厚等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高龄
随着年龄增长，心脏结构和功能会发生改变，包括传导系统老化、纤维化等，导致心房与心室之间出现异常通道。这些异常通道可能导致心律失常的发生，如预激综合征。因此，在诊断时需要考虑患者的年龄因素。
2.心房扩大
心房扩大会导致心房内压力增加，进而影响心房内的电生理活动，使心房肌细胞处于一种不稳定的兴奋状态，容易发生折返激动，从而引起心律失常。针对心房扩大的治疗通常包括控制基础疾病的药物治疗，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，可以遵医嘱使用美托洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。
3.心房颤动
心房颤动是一种快速而无序的心房冲动发放，会导致心房激动频率超过正常范围，形成微折返环路，诱发预激综合征。对于心房颤动的治疗，可采用射频消融术阻断异常传导路径，以恢复正常心律。
4.心房扑动
心房扑动是指心房收缩协调一致，但节律快于正常心率的一种心律失常，此时由于心房激动频率较快，可能会通过旁道提前激动心室，导致预激综合征的发生。心房扑动的治疗主要包括药物复律和电复律两种方法，常用药物有普罗帕酮、氟卡尼等，严重者需及时就医进行电复律治疗。
5.心室肥厚
心室肥厚可能会影响心室的电生理特性，导致心室传导速度减慢或不均一，从而增加预激综合征的风险。心室肥厚的患者可在医生指导下服用阿替洛尔片、盐酸贝那普利片等降压药来改善病情。
建议定期监测心电图、血压和血脂水平，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，可进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。
2024-04-20 13:30
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预激综合征(preexcitationsyndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础，以异常心电生理表现、易合并多种快速心律失常为特征的临床综合征，1930年，由White、Parkison和Wolff首先报道，故称为 (WPW综合征)。1944年，Ohnell提出“预激”这一术语。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
