发病时间：不清楚
左侧基底节区脑软化
补充说明：左侧基底节区脑软化
a******W 2014-08-07 22:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧基底节区脑软化灶考虑是脑梗死、脑出血、脑萎缩、脑囊虫病、脑动脉硬化等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。
2、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，患者可能会出现头痛、肢体瘫痪、恶心等症状，还可能会伴有上述症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过去骨瓣减压术或者小骨窗开颅血肿清除术进行治疗。
3、脑萎缩
脑萎缩是指脑体积缩小，脑沟增深增宽的一种现象，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍等症状，还可能会伴有上述症状。患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、茴拉西坦等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过脑深部电刺激手术进行治疗。
4、脑囊虫病
脑囊虫病是由猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织引起的寄生虫病，若患者脑部受到感染，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用吡喹酮、阿苯达唑等药物进行治疗，必要时，还可采取手术治疗，如囊肿-腹腔分流术、开颅手术等。
5、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑动脉管壁因脂肪堆积或纤维组织增生而变硬，血管弹性减弱，使脑动脉管腔狭窄、血流减慢，导致脑组织供血不足，引起脑组织坏死的一种疾病。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣等症状，还可能会伴有上述症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医院通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-07 22:33
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
软化灶指这个部位缺血坏死后夜话，提示既往有过脑梗塞。头痛原因主要还是颈椎病引起。这个部位的脑梗塞会引起肢体功能障碍，软化灶提示已没有什么严重情况。既然以前出现过，现在最重要的就是预防，查下血脂血糖，有无高血压，预防性的用点化血化瘀的药物，如复方丹参片，血栓通，维脑路通等。祝早日康复
2014-08-07 22:33
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病：线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查： 脑脊液蛋白
就诊科室：神经、脑外科
