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心肌梗塞是咋回事
补充说明：心肌梗塞是咋回事
a******W 2014-08-07 16:12
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精选回答(1)
楚庆岩 副主任医师 烟台市海阳荣军医院
擅长：擅长心脑血管病、糖尿病的预防、诊断和治疗。对其他呼吸内科、泌尿内科等疾病也有治疗经验。
提问
心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，通常是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因所致，多与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病、血脂异常等因素有关。
1、冠状动脉粥样硬化
若是患者存在冠状动脉粥样硬化，会导致管腔狭窄，使心肌供血不足，从而引起急性心肌梗死。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
2、吸烟
香烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，如果患者长期吸烟，可能会导致冠状动脉收缩，使心肌供血减少，从而引起急性心肌梗死。建议患者及时戒烟戒酒，以免加重病情。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
3、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖会导致各种血管病变，导致冠状动脉粥样硬化，进而引起急性心肌梗死。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
4、血脂异常
血脂异常是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高，可直接损害人体的血管内皮细胞，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
5、其他原因
肥胖、高血压、高血脂症等也可能会诱发急性心肌梗死。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-12-02 23:10
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
心肌梗塞可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病等病因导致的血管狭窄或堵塞所致的心肌供血不足。患者需紧急就医以接受专业治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心肌供血和供氧，从而引起心肌梗塞。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于心脏内壁上的斑块破裂或不稳定的动脉粥样硬化斑块脱落，形成血栓并阻塞冠状动脉，导致心肌缺血和心肌梗塞的发生。对于急性发作的心肌梗塞，可遵医嘱使用溶栓药物如注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、冠状动脉瘘等，这些病变可能导致血液回流至心脏，增加心脏负担，进而诱发心肌梗塞。针对先天性冠状动脉畸形，可能需要手术矫正，例如经皮冠脉介入术。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，会导致左心室壁增厚，降低心脏的舒张功能，使心肌更容易受到损伤，从而增加发生心肌梗塞的风险。改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于缓解症状。必要时，可以在医生指导下服用美托洛尔缓释片来控制心率和血压。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，会引起心脏血流动力学改变，增加心脏负荷，长期如此可能会导致心肌梗塞。如果瓣膜严重受损，可能需要手术治疗，如经皮球囊瓣膜扩张术或心脏瓣膜替换术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测以及超声心动图检查，以早期发现并处理潜在风险因素。保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于预防冠状动脉粥样硬化。
2024-03-22 03:38
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
首先你不要把这个病看得太重，因为心情对病情很重要，你要相信自已和医院，这个放支架的手术一般是在DSA下做，就是在全程造影下进行的，放支架的目的是让狭窄的血管变通畅，让心脏得到更多的血液供应。只要平常多注意点不要感冒呀，生活上规律些，对日常生活影响也不大，去除掉了血管阻塞的因素后，再阻塞机率小了。复查项目上比如心电图、血糖、血脂、血压等，如果经济好的话可以复查双源CT，它可以对心脏上的血管进行成像，能看出来是否通畅，就不用做有创伤的造影检查了。
2014-08-07 16:12
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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