发病时间：不清楚
总胆红素结合胆红素升高
补充说明：总胆红素结合胆红素升高
a******W 2014-08-06 21:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(SIB)，经肝脏转化为直接胆红素(SDB)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(STB)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 1）总胆红素的正常值为1.71--17.1μmol；直接胆红素的正常值为0--6μmol/L；间接胆红素正常值为1.7--13.7μmol／L。 2）胆红素增高常见于以下二种原因： 1.肝脏疾患 急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 2.肝外疾病 溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 爱心提示：你现在重要的是，对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行治疗。
2014-08-06 21:24
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苏棋 主治医师 三甲
提问
总胆红素结合胆红素升高，可能是不良生活习惯、肝细胞性黄疸、肝炎、胆管结石、溶血性黄疸等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等，可能会导致肝功能受损，从而出现上述情况。建议患者及时调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低所致的，可能与病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病有关。患者可能会出现皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
3、肝炎
肝炎是指肝脏部位发生炎症，可能与细菌、病毒感染等因素有关，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植的方式进行治疗。
4、胆管结石
如果存在胆管结石，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使结石梗阻，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱配合使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，也可以通过胆总管切开取石术的方式进行改善。
5、溶血性黄疸
存在溶血性黄疸的患者，未得到及时有效治疗，会使体内的胆红素浓度有所升高，也会出现总胆红素结合胆红素升高的现象。患者可以通过输血的方式进行处理，也可以通过血浆置换的方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在治疗期间，患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担，导致病情加重。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-08-06 21:24
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
