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总胆红素28
补充说明：总胆红素28
a******W 2014-08-06 20:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏.此时,血色素会分解成为正铁血红素和血红素.然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白.通过此种作用制造的胆红素称为间接胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄.当红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症.此外,当肝细胞有异常时会引起直接型,中间型高胆红素血症;胆管,胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症.有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情.依不同的情况可分别采取不同的治疗方法.
2014-08-06 20:58
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
总胆红素28一般指的是血清总胆红素28μmol/L，血清总胆红素正常值为3.4-17.1μmol/L，血清总胆红素28μmol/L已超过正常值，可能是生理性因素引起的，也可能是病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石、新生儿生理性黄疸等引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前饮酒，可能会导致体内的总胆红素一过性升高，出现血清总胆红素28μmol/L的情况。通常在一段时间的休息后，总胆红素可逐渐恢复正常，一般不需要特殊治疗。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝炎病毒感染引起的，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物辅助改善。平时患者要注意保持规律的作息，不要熬夜，并且要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物。
3、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，可以在医院通过胆囊切除术、胆囊造口术等手术方式进行治疗。
4、胆结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量增加，从而诱发胆结石，进而出现血清总胆红素偏高的情况。患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，可以在医院通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等手术方式进行治疗。
5、新生儿生理性黄疸
如果新生儿出生后，体内的胆红素代谢异常，可能会出现血清总胆红素偏高的情况。通常属于正常的生理现象，一般在2周左右会逐渐消退，不需要特殊治疗。建议家长可以适当带新生儿晒太阳，有助于促进黄疸的消退。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，如小米粥、米汤等，也可以吃水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。如有不适，应及时前往医院就诊。
2014-08-06 20:58
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
