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气胸皮下气肿处理
补充说明：气胸皮下气肿处理
2014-08-04 18:58
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精选回答(3)
罗文才 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长内科常见病呼吸、消化、心内科等多发病，特别是危重中毒等疾病治疗
提问
气胸患者皮下气肿可以通过一般治疗、吸氧治疗、药物治疗、手术治疗、引流治疗等方式进行处理。气胸是指各种原因导致胸膜腔破损，空气进入到胸膜腔内，可能会导致胸膜腔内压力增大，肺组织受到压迫，从而出现胸痛、胸闷、气短等症状。
1、一般治疗
如果气胸患者皮下气肿的情况比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、吸氧治疗
如果患者出现了明显的不适症状，如胸闷、气短等，需要及时去医院进行吸氧治疗，以免延误病情。
3、药物治疗
如果气胸患者皮下气肿的情况比较严重，患者可以在医生的指导下服用头孢拉定胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过胸腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。
5、引流治疗
如果患者上述治疗效果不佳，患者可以通过胸腔穿刺置管引流术、胸腔镜手术等方式进行治疗，能够改善病情。
如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
2022-03-01 14:34
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王志新 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良
提问
胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿，以手按压皮下气肿的皮肤，可引起气体在皮下组织内移动，可出现捻发感或握雪感。用听诊器按压皮下气肿部位时，可听到类似捻动头发的声音。对于皮下气肿无需特殊治疗，但应及时控制气体的来源，气胸需要引流排气治疗。
2019-04-18 15:01
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黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
根据你的描述情况，孩子的诊断报告出现左侧气胸，皮下气肿同时伴有肺炎，考虑与前期手术有关，孩子的情况已经属于危重患儿的，如果气胸以及皮下气肿严重，可能导致呼吸衰竭，危及生命。宝贝的情况如果条件允许，建议转院治疗的，以免病情延误。
2018-08-27 15:10
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
气胸伴有皮下气肿可以考虑胸腔闭式引流术、肺体积缩小术、肺大疱切除术等手术方式治疗。若气胸严重或皮下气肿伴随感染，应遵医嘱使用抗感染药物治疗，同时吸氧疗法也是必要的。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下，在胸部微创手术或经皮穿刺操作下执行，通过插入一根软管进入患侧胸腔，持续开放直至气体积聚减少。此措施旨在移除积聚于胸腔内的气体，缓解因气胸引起的呼吸困难。直接针对气胸导致的胸腔高压状态。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过外科手术缩小受损或无效的肺组织，以减轻对侧肺受压而引起的问题。该措施可改善通气分布不均及长期存在的肺功能障碍。对于存在慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病的患者效果显著。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是在全身麻醉下进行的胸腔镜手术，医生会使用专门工具将异常膨大的肺泡去除。此方法适合反复发生气胸且伴有较大面积肺大疱者。目的是消除薄弱区域以减少再次发生气胸的风险。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以预防继发性感染。针对可能伴随有细菌感染的并发症提供保护作用。对于合并呼吸道感染者具有一定的治疗意义。
5.吸氧疗法
吸氧疗法通常采用鼻导管或面罩给予高流量氧气吸入，以纠正低氧血症。提高动脉血氧分压和血液氧含量，缓解由缺氧引起的皮肤苍白等症状。适用于急性发作期气胸伴呼吸衰竭患者。
在治疗气胸皮下气肿时，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸功能和生命体征。必要时需及时就医并接受专业评估和治疗。
2024-03-16 03:04
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
从你的描述看，不是肺气肿，而是气胸引起的皮下气肿,这种情况，首先要用抗菌素控制感染，气胸如果肺压缩比较多，可以进行引流处理，至于将多余的气体引流出来，就没有问题了,希望我的回答令你满意,祝你健康!
2014-08-05 18:58
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
