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呕血的原因
补充说明：呕血的原因
a******W 2014-08-05 17:42
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
呕血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌或急性糜烂性出血性胃炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱导致的消化道溃疡，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时会引起出血。这会导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤，可导致局部血管破裂而引起呕血。典型表现为周期性的腹痛、空腹痛、夜间痛等不适症状。患者需要遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行缓解，如雷尼替丁、西咪替丁等药物能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化所致门脉高压症引起，当食管下段静脉压力增高超过其耐受力时会发生破裂出血。严重时会出现呕血、黑便、乏力、食欲不振等症状。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，建议及时就医，在医生指导下通过内镜下食管静脉曲张套扎术进行止血处理。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会出现呕血的症状。常伴有上腹部不适、消瘦、贫血等症状。针对胃癌患者的治疗主要是手术切除病变组织，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种急性的胃黏膜炎症伴发缺血性坏死和出血性疾病，胃黏膜发生急性糜烂和出血，此时胃壁毛细血管通透性增加，红细胞漏出至胃肠腔中，进而引发呕血的现象。患者应立即停止进食并休息，同时需遵照医生意见给予口服铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂以减轻炎症反应。
建议定期复查胃镜以及血液学检查，监测大便颜色和性质的变化，以便早期发现异常。日常生活中注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，保持规律作息，有助于减少胃部不适的发生风险。
2023-12-30 07:25
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
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就诊科室：普外科
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