发病时间：不清楚
呕血护理
补充说明：呕血护理
2014-08-04 11:02
我要咨询
精选回答(2)
钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
提问
呕血的护理主要包括保持呼吸道通畅、补充血容量、监测生命体征、观察患者的面色、心理护理、疼痛护理等。
1、保持呼吸道通畅
患者出现呕血的情况，可能是消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的，此时可能会出现呼吸困难、面色苍白等症状。建议患者及时去正规医院，通过胃镜检查、X线检查等相关的检查进行确诊，并及时通过手术进行治疗。
2、补充血容量
患者出现呕血的情况时，可能会导致体内血容量减少，此时需要及时补充血容量，维持身体的正常机能。患者可以适当饮用温水，也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行补液治疗。
3、监测生命体征
在进行治疗期间，需要注意患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如果出现异常的情况，需要及时告知医生，以免延误病情。
4、观察患者的面色
患者出现呕血的情况时，可能会导致体内的血液流失过多，此时需要注意患者的面色，如果出现面色苍白的情况，可能是由于出血量过多导致的，建议患者及时卧床休息，并及时就医治疗。
5、心理护理
患者出现呕血的情况，可能会出现紧张、焦虑等不良的情绪，此时需要多与患者进行沟通，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
患者出现呕血时，应避免情绪激动，以免加重病情。若患者出现呕血的情况，建议及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2023-03-01 11:30
举报
周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。
2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。
3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。
2018-09-05 21:01
举报相关问题
医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
呕血护理可以采取卧床休息、头低位、胃黏膜保护剂、止血药、输液治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估出血严重程度并接受适当治疗。
1.卧床休息
患者应立即停止进食活动，平卧位休息，头部抬高约30度。卧床休息有助于减少出血引起的循环波动，降低血压，从而减轻心脏负担，防止再次出血。
2.头低位
将患者的头部抬高约30度，使血液流向消化道下部，有利于血液凝固和吸收。采用头低位可促进血液回流至右心系统，改善脑供血不足状态；同时也有助于缓解颅内压增高的相关临床表现如头痛、恶心呕吐等。
3.胃黏膜保护剂
给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌，配合使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。这些药物能够形成一层保护层覆盖在受损的胃黏膜上，防止进一步损伤并促进愈合。对于因长期大量饮酒导致的急性糜烂性胃炎引起呕血具有一定的治疗效果。
4.止血药
如果考虑为食管-胃底静脉曲张破裂出血，则需要及时到医院就诊，在医生指导下使用垂体后叶素注射液、醋酸奥曲肽注射液等止血药物进行止血处理。上述药物通过收缩血管而起到止血作用，但需密切监测血压变化以防血压过高引起不良后果。
5.输液治疗
输液治疗通常包括补充电解质溶液、平衡盐溶液以及必要时的红细胞或血小板输注。此措施旨在维持患者水电解质平衡及稳定循环状态，并支持其免疫防御机制。
在呕血期间，应避免剧烈运动，以免加重出血风险。此外，建议定期复查以评估病情进展和治疗效果，如有持续出血或其他严重并发症征兆应及时就医。
2024-02-17 19:34
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。 2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。 3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。 4、止血措施： （1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。 （2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。 （3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。 （4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。
2014-08-04 11:02
举报向医生提问
呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
