精选回答(2)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长:呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

提问

尿铜高可能是由于饮食因素、药物因素、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病等原因所引起的。

1、饮食因素

如果患者在日常生活中经常摄入含铜量较高的食物,比如动物肝脏、牡蛎、海带等,就会导致体内的铜元素含量增高,从而引起尿铜高的情况。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,在调整饮食后可逐渐缓解。

2、药物因素

如果患者长期服用含有铜的药物,比如青霉胺片、硫酸锌片等,也会导致尿铜高的情况。建议患者需要及时停止服用含有铜的药物,必要时需要到医院进行检查,并在医生的指导下更换其他药物进行治疗。

3、肝脏疾病

如果患者本身患有肝脏疾病,比如肝炎、肝硬化等,会导致肝脏功能受损,使肝脏的代谢功能下降,从而导致体内的铜无法正常代谢,使患者出现尿铜高的情况。患者可在医生的指导下服用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等药物进行治疗,如果患者病情比较严重,还可通过手术的方式进行治疗,比如肝移植术等。

4、肾脏疾病

如果患者本身患有肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征等,会导致肾脏功能受损,使肾脏的代谢功能下降,从而导致患者出现尿铜高的情况。患者可在医生的指导下服用醋酸片、环磷酰胺片等药物进行治疗,如果患者病情比较严重,还可通过手术的方式进行治疗,比如肾移植术等。

5、血液疾病

如果患者患有血液疾病,比如白血病、淋巴瘤等,会导致血液中的铜元素含量增高,从而导致患者出现尿铜高的情况。患者可在医生的指导下使用注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物进行治疗,如果患者病情比较严重,还可通过造血干细胞移植术进行治疗。

建议患者及时去医院就诊,明确具体的病因,并遵医嘱进行相应的治疗,避免症状加重。

2019-03-25 20:56

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万清辉 副主任医师 南京市浦口区中心医院

擅长:高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭 老年病保健 高血脂

提问

建议您去查个空腹血糖和肝肾功能,如果这些检查没有明显异常,且您没有什么特殊症状,基本上不用担心,这种一过性的酮体含量异常没有特殊意义可以一周以后复查尿常规,看看酮体是否仍然异常,再视复查结果做下一步的安排。建议到医院具体检查

2017-11-04 11:37

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医生回答(2)

高管星 主治医师 三甲

提问

尿铜高可能是由肝豆状核变性、Wilson病、慢性肾功能衰竭、药物副作用或生理性因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变导致铜代谢障碍,使铜在体内积累,进而影响肝脏和神经系统。铜在肝脏中积聚会导致肝硬化,而在神经细胞中则会引起运动协调障碍。患者可以遵医嘱使用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗,以促进铜排泄。
2.Wilson病
Wilson病是由ATP7B基因突变引起的遗传性铜代谢紊乱疾病,导致铜在体内的转运和储存异常。铜在中枢神经系统中的蓄积可引起神经退行性病变。患者需要在医生指导下通过口服锌剂如葡萄糖酸锌来减少肠道对铜的吸收。
3.慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭时肾脏无法有效清除铜离子,导致铜在体内积累。肾脏受损可能导致铜蛋白合成减少,进一步加重铜的积累。控制蛋白质摄入可以帮助缓解病情,但需注意补充营养,维持身体健康。
4.药物副作用
某些药物可能干扰铜的代谢过程,导致铜水平升高。这些药物包括一些抗帕金森药、抗生素和抗癫痫药。如果发现药物引起铜水平偏高,应咨询医生是否更换其他替代药物。
5.生理性因素
生理性因素包括饮食习惯改变、年龄增长等,可能导致暂时性的铜水平波动。调整饮食结构,减少含铜食物的摄入量,有助于恢复正常范围。
建议定期监测铜含量,以便及时发现并处理异常情况。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI扫描以评估大脑内是否存在异常的铜沉积。

2024-03-05 22:54

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谢亚成 主治医师 三甲

提问

先检查血糖,若血糖正常,可以排除糖尿病性酮体
酮体在其他情况下也可以出现,比如饥饿、比如剧烈运动都可以出现尿酮体 你如果有上述原因 最近可以多喝水,三天后 复查个尿常规 。

2014-08-04 10:57

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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