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盆腹腔积液是怎么引起的
补充说明：盆腹腔积液是怎么引起的
a******W 2014-08-04 10:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
盆腹腔积液可能是由肝硬化、结核性腹膜炎、腹膜透析相关性渗出液、心力衰竭、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从肠道漏入腹腔。这会导致腹部膨胀、水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，引起腹膜充血、水肿和渗出。表现为腹痛、发热等症状。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.腹膜透析相关性渗出液
腹膜透析相关性渗出液是由于长期进行腹膜透析导致腹膜纤维化，影响了腹膜的通透性和吸收功能，从而引起液体潴留。针对腹膜透析相关性渗出液，需要减少蛋白质摄入量，同时增加水的排泄以减轻水肿。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，压力升高，促进液体从血管壁渗出至周围组织间隙中。可出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难的症状。患者可在医生指导下应用硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管降低心脏负荷，缓解不适症状。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并引起液体潴留。此时，建议患者通过血液净化的方式改善病情，如血液透析、腹膜透析等。
针对盆腹腔积液的情况，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重身体负担。必要时，可以通过超声波检查、CT扫描等方式评估积液的程度和位置。
2024-02-04 03:47
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
"患者不良卫生习惯有
关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人
工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.因盆
腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质.如有
慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管的炎症,也可能由结
核或者肿瘤引起"
2014-08-04 10:29
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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