发病时间：不清楚
脓疱性痤疮怎么办
补充说明：脓疱性痤疮怎么办
a******W 2014-08-02 21:23
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脓疱性痤疮可以考虑局部用药如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等、口服抗生素如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等、黄体酮类药物如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等、激光治疗如红蓝光照射、光动力疗法等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.局部用药
可选用含有苯佐卡因、硫磺酸等成分的外用药品如皮质类固醇药膏、含锌药膏等非处方产品进行局部涂抹。这些成分有助于减轻炎症反应及促进伤口愈合；但长期使用需谨慎以防副作用发生。
2.口服抗生素
患者可在医生指导下服用克林霉素、多西环素等具有抗炎作用的口服抗生素来控制病情发展。上述药物能够抑制细菌生长并减少皮肤油脂分泌量，从而缓解相关不适症状。
3.黄体酮类药物
对于女性患者，调整体内激素水平是必要的。通常会选择雌孕激素联合制剂来进行调理。因为此方法能间接地调节雄激素水平,进而改善毛囊角化异常现象。但是需要监测可能出现的副作用。
4.激光治疗
通过特定波长的激光直接作用于受损区域来改善情况。一般情况下需要多次治疗才能见效。该技术利用高能量密度脉冲光源破坏表皮层下方过度活跃的皮脂腺组织,同时刺激胶原蛋白再生。施行前后应遵循医嘱做好防晒措施。
5.光动力疗法
光动力疗法通常由专业医师操作，在医院完成一系列步骤后对病变部位进行光照处理。该方法利用特定波长光线激活药物使其产生氧化反应，目标细胞被破坏后会释放出氧自由基杀死周围正常组织。
脓疱性痤疮是一种常见的皮肤炎症反应，除上述治疗方法外，还可遵医嘱使用异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。建议患者日常注意保持面部清洁卫生，避免用手挤压患处，以免加重感染。
2024-02-22 14:42
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欧澈轩 主治医师 三甲
提问
这是中医的血热,可以治疗,清热凉血.
建议用黄连解毒汤加减治疗：
黄连25克黄柏15克栀子30克连翘30克黄芩30克双花20克山豆根50克白花蛇舌草30克半枝莲30克玄参30克生地30克
水煎服.
忌口：鱼虾,豆腐,大豆制品,小米,大葱,辣椒,大蒜
2014-08-02 21:23
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脓疱性痤疮以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
黄柏胶囊
清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
黄柏八味片(沙日毛都-8)
清热燥湿、凉血止血、固精，用于: 1.急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染, 精浊(急慢性前列腺炎)、精癃(前列腺增生)，尿血，淋证，癃闭，遗精； 2.附件炎，急慢性盆腔炎，阴道炎，宫颈炎（宫颈糜烂），月经过多，崩中漏下，小腹冷痛； 3.淋病，急慢性湿疹，皮炎，疱疹，以及各种疮疡肿毒等。
