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膀胱痉挛的临床表现
补充说明：膀胱痉挛的临床表现
a******W 2014-08-02 20:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛的临床表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛，可能伴有血尿。这些症状可能表明存在泌尿系统疾病，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿频
膀胱痉挛时，由于膀胱壁肌肉过度收缩，导致储尿量减少，进而刺激中枢神经系统产生排尿反射，出现尿频的情况。尿频主要表现在白天频繁地排尿，可能伴有夜间起夜次数增多的现象。
2.尿急
当膀胱受到炎症或其他刺激性因素的影响时，会导致膀胱平滑肌持续收缩，从而引发尿急的症状。尿急通常表现为突然发生的强烈排尿欲望，且难以控制。
3.尿痛
膀胱痉挛会引起膀胱壁毛细血管破裂出血，血液经由尿液排出体外形成血尿。此外，还可能是由于膀胱炎、膀胱结石等疾病引起的，这些疾病可导致膀胱黏膜受损而出血。疼痛位置多位于耻骨上方或尿道口周围，有时伴随灼热感或刺痛。
4.下腹痛
膀胱痉挛时，膀胱壁肌肉会不自主地发生阵发性收缩，这种收缩可能会导致下腹部出现一定程度的不适和疼痛感。下腹痛是膀胱痉挛的主要症状之一，疼痛程度可以从轻微到剧烈不等，一般集中在下腹部中央区域。
5.血尿
膀胱痉挛可能导致膀胱黏膜损伤，此时毛细血管通透性增加，红细胞漏出进入尿液中，形成血尿。血尿通常呈鲜红色或淡红色，严重时可能出现肉眼可见的血尿。
针对膀胱痉挛的诊断，可以进行尿常规、超声波检查以及膀胱造影来评估膀胱功能和结构异常情况。治疗措施包括口服抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等以缓解膀胱痉挛，对于反复发作的患者，可考虑使用M受体拮抗剂如索利那新、奥西布宁等改善症状。患者平时应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡因和酒精，以减少膀胱刺激。
2024-01-02 04:29
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
在医学上对膀胱痉挛的定义是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化。在临床上的表现以尿淋漓、暂时性闭尿和尿性腹痛为主要特征。
2014-08-02 20:44
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
