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女性更年期抑郁症
补充说明：女性更年期抑郁症
a******W 2014-08-02 11:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性更年期抑郁症可通过激素替代疗法、心理行为疗法、抗抑郁药物治疗、植物神经调节剂、运动疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通过补充绝经后减少的雌激素和孕酮来缓解潮热、盗汗等症状，通常以口服或贴片形式给予。此措施有助于恢复体内失衡的性激素水平，减轻因雌激素下降引起的血管舒缩不稳定所致的症状。
2.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、心理教育和支持小组等形式，旨在帮助患者认识并管理情绪变化。这些方法可以帮助个体识别负面思维模式，并学会应对策略，从而改善情绪状态。
3.抗抑郁药物治疗
抗抑郁药物治疗涉及选择合适的药物如舍曲林、氟西汀等，并按医嘱调整剂量；疗程可能需数月至一年不等。这类药物可调节大脑内神经递质平衡，对缓解持续低落、兴趣减退等核心症状有效。
4.植物神经调节剂
植物神经调节剂如谷维素可用于调节自主神经系统功能紊乱，一般起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。该类药物能够稳定神经细胞膜，具有一定的镇静作用，适用于焦虑不安、失眠多梦等伴随症状。
5.运动疗法
运动疗法包括有氧运动、瑜伽等，在专业指导下定期进行，目标是提高心肺健康及整体身体素质。科学研究表明，规律的身体活动有助于促进脑内5-羟色胺等神经递质释放，从而改善情绪状态。
针对更年期抑郁症，建议采取非药物干预措施如冥想放松训练，以辅助压力管理和情绪调节。饮食方面，均衡饮食，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼，也有助于改善症状。
2024-03-07 14:16
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
治疗方法很多，常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。
药物治疗
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。 双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。
物理治疗
通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。 目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。
其他治疗
电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。 心理治疗。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。
2014-08-02 11:43
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
