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肱骨上端骨骺分离
补充说明：肱骨上端骨骺分离
a******W 2014-07-31 23:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肱骨上端有三个骨骺，即肱骨头、大结节及小结节，顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺，于5～8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺，至19～21岁骨骺与肱骨干融合。因此，肱骨上端骨骺分离多见于7～18岁；以后成人可发生肱骨解剖颈骨折。
2014-07-31 23:11
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
肱骨上端骨骺分离多考虑是局部受到外伤引起的，也可能是发育不良、骨质疏松症、骨髓炎、骨肿瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、局部受到外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致骨骺部位受到损伤，从而出现骨骺分离的情况。如果骨骺没有出现明显的移位，患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗，如果骨骺出现了明显的移位，则需要通过手术切开内固定的方式进行治疗。
2、发育不良
如果在生长发育期间，患者长期挑食、偏食，可能会导致身体缺乏钙元素，从而导致骨骼发育不良，出现骨骺分离的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
3、骨质疏松症
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的钙元素摄入不足，从而诱发骨质疏松症，也会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如鸡蛋、牛肉等。
4、骨髓炎
如果患者自身免疫力低下，可能会导致细菌通过血液循环进入骨髓，诱发骨髓炎，也会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过手术开窗引流术进行改善。
5、骨肿瘤
骨肿瘤是指发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，可能与电离辐射、慢性感染、遗传等因素有关，患者可能会出现局部肿块、疼痛、病理性骨折等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-07-31 23:11
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肱骨上端有三个骨骺，即肱骨头，大结节及小结节，顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺，于5～8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺，至19～21岁骨骺与肱骨干融合。因此，肱骨上端骨骺分离多见于7～18岁;以后成人可发生肱骨解剖颈骨折。 由于肱骨上端在额状面上，肱骨干骺端形成15°左右的后倾角，骨骺中心位于骺板的内后侧，因此，沿肱骨干向上传导的暴力作用于骺板，产生剪切应力，造成骨折线呈斜形，前外侧部分经过骺板面骨骺分离，后内侧部分经过干骺端时，形成一个三角形骨片，骨折线倾斜程度随年龄而异，年龄越大则骨折线经过骺板之横行距离越短，干骺端骨折片越大，且使倾斜面距离越长，骨折端越不稳定。
多发人群：18岁以下人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 8000元）
